腰麻穿刺后出現(xiàn)癥狀,是否神經(jīng)損傷及診治
硬膜外麻醉,腰麻穿刺時(shí)病人感覺(jué)電擊樣異感?硬膜外麻醉,腰麻穿刺時(shí)病人感覺(jué)電擊樣異感并向肢體放射,最后采用全麻。患者女,27歲。手術(shù)后一周感覺(jué)腰疼和左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)疼,疼起來(lái)站立和行走困難,懷疑神經(jīng)損傷。半年前剖腹產(chǎn),曾進(jìn)行過(guò)硬膜外麻醉。想問(wèn)大夫是否為神經(jīng)損傷,如何確診?如何治療?
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰麻穿刺后出現(xiàn)腰疼和肢體疼痛,站立行走困難,可能是神經(jīng)損傷,也可能是其他原因。常見(jiàn)的有穿刺損傷、局部炎癥、神經(jīng)受壓、心理因素、原有疾病等。 1.穿刺損傷:穿刺過(guò)程中可能直接損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和功能障礙。可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確。 2.局部炎癥:穿刺部位的炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng),引起疼痛。血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等有助于診斷。 3.神經(jīng)受壓:周?chē)M織腫脹或其他原因?qū)е律窠?jīng)受壓。需進(jìn)行影像學(xué)檢查,如磁共振成像(MRI)。 4.心理因素:患者過(guò)度緊張、焦慮,可能放大癥狀。心理評(píng)估可輔助診斷。 5.原有疾?。喝缪甸g盤(pán)突出等原有疾病,在穿刺后癥狀加重。相應(yīng)的專(zhuān)科檢查能明確。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查手段明確原因,然后采取針對(duì)性的治療措施,如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-11 00:42
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