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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿毒癥患者出現(xiàn)甲狀旁腺素升高至 1120 是比較嚴(yán)重的情況，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂、維生素 D 缺乏、透析不充分以及甲狀旁腺增生等因素有關(guān)。 1.甲狀旁腺功能亢進(jìn)：甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺素，可考慮使用擬鈣劑如西那卡塞，或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。 2.鈣磷代謝紊亂：血鈣降低或血磷升高刺激甲狀旁腺素分泌。需限制磷的攝入，使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等。 3.維生素 D 缺乏：活性維生素 D 不足，影響鈣吸收和甲狀旁腺功能?？裳a(bǔ)充骨化三醇等活性維生素 D 制劑。 4.透析不充分：毒素蓄積影響甲狀旁腺功能。要優(yōu)化透析方案，增加透析頻率或延長透析時(shí)間。 5.甲狀旁腺增生：藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要手術(shù)切除部分或全部增生的甲狀旁腺。 總之，尿毒癥患者甲狀旁腺素升高需要綜合治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 04:48
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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特發(fā)性甲狀旁腺功能減退較少見,系自身免疫性疾病.多呈散發(fā)性,呈家族性者極少見.可同時(shí)合并多種內(nèi)分泌腺功能減退癥.患者血循環(huán)中?？蓽y到抗胃壁細(xì)胞.甲狀旁腺.甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)的自身的抗體.1高鈣血癥的孕婦,其新生兒因甲狀旁腺功能受抑制而有低鈣血癥.2甲旁亢患者切除腺瘤后,其余的甲狀旁腺功能受抑制而有暫時(shí)性的甲旁減.3鎂缺乏癥時(shí)PTH的和成和釋放有可逆行減退所致.
2016-03-05 04:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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考慮可能存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行甲狀旁腺的影像學(xué)檢查，了解有無甲狀旁腺的增生或腺瘤形成。如果有，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)切除，如果不存在腺體增生，可考慮使用維生素D治療，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血鈣，防止嚴(yán)重高血鈣的發(fā)生磷高飲食要限磷，同時(shí)服磷結(jié)合劑，如碳酸鈣或醋酸鈣。
2016-03-04 17:52
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回答1
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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目前最好的辦法是上醫(yī)院進(jìn)行碘131放射治療。然后就是內(nèi)科治療服藥主要是硫脲類不過有副作用，并且容易復(fù)發(fā)。只有部分適合手術(shù)治療。每種治療方法都有它的適應(yīng)癥和禁忌征，要看你自身情況如何。祝你健康。
2016-03-04 16:14
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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