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血小板減少至 50—60 伴頭昏牙齦出血半年多如何治

BR>歲血小板減少為50—60有半年多的時(shí)間,常辦頭昏、牙齦出血,檢查血象其它項(xiàng)目都正常,請(qǐng)問這種情況怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血小板減少至 50—60 且伴有頭昏、牙齦出血半年多,可能由多種原因引起,如免疫因素、感染因素、藥物影響、骨髓造血異常、脾功能亢進(jìn)等。 1. 免疫因素:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致血小板破壞增加??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等治療。 2. 感染因素:某些病毒或細(xì)菌感染會(huì)影響血小板生成。需積極抗感染治療,如使用抗生素阿莫西林、抗病毒藥物阿昔洛韋等。 3. 藥物影響:部分藥物可能抑制血小板生成。需停用可疑藥物,并密切觀察血小板變化。 4. 骨髓造血異常:如再生障礙性貧血等??赡苄枰褂么僭煅幬铮缧奂に?、造血生長因子等。 5. 脾功能亢進(jìn):脾臟對(duì)血小板破壞過多。必要時(shí)可行脾切除手術(shù)。 出現(xiàn)血小板減少伴相關(guān)癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板變化。

    2025-02-11 06:32
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對(duì)因治療

    2016-03-05 11:16
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,血小板數(shù)量,質(zhì)量異??梢鸪鲅约膊?數(shù)量減少見于血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),再生障礙性貧血和白血病等癥.數(shù)量增多見于原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥等病癥.質(zhì)量異常可見于血小板無力癥.特發(fā)性血小板減少主要是與自體免疫有關(guān)的一種常見出血性疾病.其病因除自體免疫因素外,還有脾臟作用,毛細(xì)血管脆性增高,血小板3因子缺乏等.急性型較少見,兒童居多,常于春季或初夏發(fā)?。徊∏?-3周多有上感病史.慢性型較多見,多發(fā)生于女青年.血小板減少不一定會(huì)出血.這主要取決于兩個(gè)方面,一是血小板減少的程度;二是個(gè)體差異.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡,應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.

    2016-03-05 03:48
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,要注意血小板有凝血的功能,若血小板減少,凝血功能破壞,容易產(chǎn)生你的癥狀.血小板減少是指血液中血小板單位細(xì)胞數(shù)減少或缺乏,血小板〉50×109/L,常為損傷后出血;血小板在(10~50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板小于10×109/L常有嚴(yán)重出血.慢性血小板減少患者出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā).急性血小板減少患者主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動(dòng),避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施.對(duì)出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行如下特殊的血小板減少的治療方法.

    2016-03-04 22:23
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血小板偏低,須查明原因,對(duì)癥治療。去醫(yī)院血液內(nèi)科就診,詳細(xì)檢查,查明病因,并遵醫(yī)囑積極治療。提供血常規(guī)檢查的詳細(xì)報(bào)告,包括白細(xì)胞及分類、紅細(xì)胞和血紅蛋白,必要時(shí)可復(fù)查血常規(guī),觀察血小板數(shù)值變化。檢查凝血功能。骨髓穿刺檢查,血小板抗體檢查。醫(yī)生詢問:有什么不適嗎,是否有出血不止現(xiàn)象?

    2016-03-04 21:29
就醫(yī)問藥

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什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時(shí),即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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