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周歲五年前確癥患有骨髓纖維化癥

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):周歲五年前確癥患有骨髓纖維化癥,并與之前做過膽囊和脾臟摘除手術(shù)。近年雙腿浮腫,疼痛交加,行走不便,時(shí)伴有突然暈倒現(xiàn)象。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:就醫(yī)無數(shù),但均無明顯效果輔助檢查:白血球高達(dá)三、四萬,血色素為7。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

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    您好:骨髓纖維化是骨髓中生成正常血細(xì)胞的前體細(xì)胞被纖維組織取代,引起異形紅細(xì)胞生成、貧血和脾腫大的一種疾病。骨髓中成纖維細(xì)胞生成纖維(結(jié)締)組織形成網(wǎng)架支撐造血細(xì)胞。在骨髓纖維化,某種異常前體細(xì)胞刺激成纖維細(xì)胞生成大量纖維組織,占據(jù)了造血細(xì)胞的位置。隨著紅細(xì)胞生成減少,僅少量紅細(xì)胞被釋放入血液,就發(fā)生貧血。這些紅細(xì)胞多數(shù)不成熟或異形。白細(xì)胞和血小板也可以異形,它們的數(shù)目可增高或者降低。最后纖維組織嚴(yán)重取代骨髓中造血細(xì)胞,導(dǎo)致所有血細(xì)胞生成減少。當(dāng)這種情形發(fā)生時(shí),貧血更形嚴(yán)重,白細(xì)胞數(shù)減少不能防御感染,血小板數(shù)下降以致不能防止出血。骨髓之外的病員機(jī)體也能生成血細(xì)胞,主要是腫大的肝臟和脾臟,這種情況稱作特發(fā)性骨髓外化生。骨髓纖維化有時(shí)伴隨白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、結(jié)核病或骨髓感染等,但原因尚不清楚。曾經(jīng)暴露于某種毒性物質(zhì)比如苯和放射線的人群,發(fā)生骨髓纖維化的危險(xiǎn)性增加。本病最多見于年齡50~70歲之間的人群。由于一般進(jìn)展緩慢,病人通??纱婊?0年或更久。偶爾本病也可進(jìn)展迅速,稱作惡性骨髓纖維化或急性骨髓纖維化,屬于白血病中的一種。盡管抗癌藥物羥基脲能縮小腫大的肝脾,但是尚沒有任何治療方法能有效逆轉(zhuǎn)或持久延緩本病的進(jìn)展。治療目的是延遲并發(fā)癥的發(fā)生。選擇病例做骨髓移植提供了這種希望。部分病人應(yīng)用紅細(xì)胞生成素可刺激紅細(xì)胞生成,但是其他一些病人貧血必須靠輸血治療。比較少見的是病人脾臟極度增大和疼痛,而不得不摘除。感染使用抗生素治療。

    2016-03-05 05:32
就醫(yī)問藥

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什么是骨髓纖維化?   骨髓纖維化(myelofibrosis,MF)是一種彌漫性骨髓纖維組織增生性疾病,是骨髓中生成正常血細(xì)胞的前體細(xì)胞被纖維組織取代,引起異形紅細(xì)胞生成、貧血和脾腫大的一種疾病。本病屬少見疾病,發(fā)病率約0.2/10萬-2/10萬入口。發(fā)病年齡多在50~70歲之間,男女均可發(fā)病。由于一般進(jìn)展緩慢,病人通??纱婊?0年或更久。偶爾本病也可進(jìn)展迅速,稱作惡性骨髓纖維化或急性骨髓纖維化,屬于白血病中的一種。 查看全文»

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