請(qǐng)問低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些啊
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請(qǐng)問低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?。肯Mo個(gè)好的回答,謝謝!想得到怎樣的幫助:我想知道低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:52歲男性患者,想了解低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血[Na]和血鈉下降的速率。血[Na]在125mmol/L以上時(shí),極少引起癥狀;[Na]在125~130mmol/L之間時(shí),也只有胃腸道癥狀。此時(shí)主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。在低鈉血癥的早期,腦細(xì)胞對(duì)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓不平衡有適應(yīng)性調(diào)節(jié)。在1~3h內(nèi),腦中的細(xì)胞外液移入腦脊液,而后回到體循環(huán);如低鈉血癥持續(xù)存在,腦細(xì)胞的適應(yīng)調(diào)節(jié)是將細(xì)胞內(nèi)的有機(jī)滲透溶質(zhì)包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸,氨基乙磺酸)丟掉以減輕細(xì)胞水腫。如果腦細(xì)胞這種適應(yīng)調(diào)節(jié)衰竭,腦細(xì)胞水腫則隨之而至。臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀,嚴(yán)重可出現(xiàn)腦幕(tentorium)疝。如果低鈉血癥在48h內(nèi)發(fā)生,則有很大危險(xiǎn),可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者,則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn),特別在糾正低鈉血癥過分或過快時(shí)易于發(fā)生。除腦細(xì)胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外,由于血容量縮減,可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭,同時(shí)有失水的體征??傮w鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫臨床表現(xiàn)。
2016-03-07 02:35
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血[Na]和血鈉下降的速率。血[Na]在125mmol/L以上時(shí),極少引起癥狀;[Na]在125~130mmol/L之間時(shí),也只有胃腸道癥狀。
2016-03-06 16:35
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