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你好,低鈉血癥為血清鈉＜135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加.臨床上極為常見,特別在老年人中.主要癥狀為軟弱乏力,惡心嘔吐,頭痛思睡,肌肉痛性痙攣,神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等.當(dāng)血清鈉濃度低于115～120mmol/L時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛,嗜睡等,應(yīng)積極治療.建議你到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液治療,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì).總的治療措施包括：①去除病因；②糾正低鈉血癥；③對癥處理；④治療合并癥.

低鈉血癥,血鈉低于130毫摩爾／升的病癥.低鈉血癥的病因有：①體液丟失時(shí),溶質(zhì)丟失超過水分丟失,即低滲性脫水；②細(xì)胞外液量基本正常,但由于內(nèi)分泌疾病而致電介質(zhì)異常丟失.如抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征（SIADH）或甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能紊亂時(shí)；③細(xì)胞外液容量過多,如輸入過多低滲液,腎功能排水障礙,表現(xiàn)為細(xì)胞外液鈉被稀釋,又稱稀釋性低鈉血癥.低鈉血癥的癥狀隨血鈉下降速度而異.如細(xì)胞容量改變而致低滲性脫水,可表現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)衰竭,肢涼,脈細(xì),尿少,前囟凹陷；隨低鈉血癥發(fā)展,體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為腦細(xì)胞水腫的癥狀,如嗜睡,萎靡,昏迷,驚厥.伴隨低鈉而表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變,如肌張力低下,腱反射減弱.低鈉血癥應(yīng)治療原發(fā)病,對低滲性脫水可采用2／3滲或等滲含鈉液補(bǔ)充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾／升或水中毒時(shí),宜采用3％氯化鈉溶液.有嚴(yán)重顱壓升高癥狀時(shí)可用甘露醇等脫水劑.對SIADH,應(yīng)限制水的入量,必要時(shí)給利尿劑,并適當(dāng)補(bǔ)充由尿所丟失的鈉量.

缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差,可以采用聯(lián)合應(yīng)用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法.主要通過補(bǔ)鈉公式計(jì)算來補(bǔ)鈉：需補(bǔ)鈉量=[142mmol/L－血鈉實(shí)測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17.一般第一天輸入補(bǔ)充鈉鹽量的1/4-1/3,根據(jù)患者的耐受程度及血清鈉的水平?jīng)Q定下次補(bǔ)鈉量.具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注,如果尿量增多,應(yīng)注意靜脈給予10%KCl20-40ml/d,預(yù)防低鉀血癥.每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時(shí)尿量,電解質(zhì)指標(biāo),直到利尿劑改為口服200-500mg/d.治療期間要嚴(yán)密觀察心肺功能變化,以調(diào)節(jié)劑量和滴速,一般以分次補(bǔ)給為宜,否則會(huì)引起神經(jīng)癥狀和加重心衰.對于以上治療的過程中,出現(xiàn)利尿效果不明確或持續(xù)性液體潴留可短期使用小計(jì)量（100-250ug/min）多巴胺,小計(jì)量多巴胺具有增加腎灌注,促進(jìn)腸系膜血液循環(huán)改善腸道水腫與小腸低灌注狀態(tài),從而提高利尿效果.轉(zhuǎn)移性低鈉血癥以去除原發(fā)病和糾正低鉀為主.另外還可以采用強(qiáng)化利尿并高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500ml（生理鹽水400ml10%氯化鈉100ml）.同時(shí)在給藥期間每日限鈉120mmol（食鹽7g）,限水1000ml.對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動(dòng),靜脈血液濾過的方法.

應(yīng)該首先正確區(qū)分是那種類型的低鈉血癥.稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應(yīng)很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)心劑和袢利尿劑療效明確.甘露醇100~250ml緩慢靜滴,時(shí)間控制在2~3小時(shí)內(nèi),在輸注到一半左右時(shí)用強(qiáng)心藥（如西地蘭）,再過20分鐘左右根據(jù)患者情況靜脈推注速尿100~200mg.缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差,可以采用聯(lián)合應(yīng)用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法.主要通過補(bǔ)鈉公式計(jì)算來補(bǔ)鈉：需補(bǔ)鈉量=[142mmol/L－血鈉實(shí)測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17.一般第一天輸入補(bǔ)充鈉鹽量的1/4-1/3,根據(jù)患者的耐受程度及血清鈉的水平?jīng)Q定下次補(bǔ)鈉量.具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注,如果尿量增多,應(yīng)注意靜脈給予10%KCl20-40ml/d,預(yù)防低鉀血癥.每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時(shí)尿量,電解質(zhì)指標(biāo),直到利尿劑改為口服200-500mg/d.治療期間要嚴(yán)密觀察心肺功能變化,以調(diào)節(jié)劑量和滴速,一般以分次補(bǔ)給為宜,否則會(huì)引起神經(jīng)癥狀和加重心衰.對于以上兩種低鈉血癥利尿治療的過程中,出現(xiàn)利尿效果不明確或持續(xù)性液體潴留可短期使用小計(jì)量（100-250ug/min）多巴胺,小計(jì)量多巴胺具有增加腎灌注,促進(jìn)腸系膜血液循環(huán)改善腸道水腫與小腸低灌注狀態(tài),從而提高利尿效果.轉(zhuǎn)移性低鈉血癥以去除原發(fā)病和糾正低鉀為主.另外還可以采用強(qiáng)化利尿并高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500ml（生理鹽水400ml10%氯化鈉100ml）.同時(shí)在給藥期間每日限鈉120mmol（食鹽7g）,限水1000ml.對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動(dòng),靜脈血液濾過的方法.

你好，這個(gè)情況是可以通過治療來恢復(fù)的，低鈉血癥可以積極調(diào)理過來的一般建議輸液治療，一周是可以恢復(fù)好的，多注意休息，避免勞累，祝你健康！