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如何治療肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位

肩關(guān)節(jié)脫臼2008年5月打籃球不小心脫位

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    2008年5月打籃球不小心脫位療情況:照個(gè)片子,沒有吃藥,脫位有5次了習(xí)慣性脫位一般都可以采取手法復(fù)位+三角巾固定的方式,但是脫位次數(shù)過多后就應(yīng)該考慮手術(shù)內(nèi)固定的方法以徹底解決.如果肩關(guān)節(jié)曾經(jīng)出現(xiàn)1次以上的脫位,即復(fù)發(fā)脫位,那么根據(jù)目前國內(nèi)外比較公認(rèn)的研究結(jié)果來看,恐怕只有手術(shù)治療才能徹底杜絕今后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn).有些病人可以通過限制自己的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度來達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的.因?yàn)橐话闱闆r下只有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)至一定的位置,才會(huì)出現(xiàn)脫位.但是,正如前面說的出現(xiàn)復(fù)發(fā)脫位的往往是年輕病人,在這些人中日常的上肢活動(dòng)很多,往往很難完全不去作那些可能會(huì)出現(xiàn)脫位的動(dòng)作.手術(shù)種類很多,可大致分為切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)兩種.切開手術(shù)就是傳統(tǒng)的較大切口的肉眼直視下的手術(shù),一般來說創(chuàng)傷較大,恢復(fù)較關(guān)節(jié)鏡手術(shù)稍慢一些.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是近10幾年來出現(xiàn)的一種新的手術(shù)方法.一般來說手術(shù)僅需要幾個(gè)很小的的切口,借助關(guān)節(jié)鏡器械完成,術(shù)后病人創(chuàng)傷較小,恢復(fù)好.已經(jīng)是復(fù)發(fā)脫位了,那么越早手術(shù)效果越好.因?yàn)槊恳淮蔚拿撐欢紩?huì)加重肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶,關(guān)節(jié)囊以及骨骼的損傷,因而增加手術(shù)的難度.手術(shù)后,患肢需要用三角巾或吊帶掛在胸前保護(hù)6周時(shí)間,以使修復(fù)的韌帶愈合.6周以后,開始做患肢的功能康復(fù).這時(shí)可以用患肢做日常生活,但不能從事運(yùn)動(dòng).到術(shù)后半年時(shí),可以開始一些不太劇烈的體育活動(dòng),如跑步,仰臥起坐,游游蛙泳等,但不能游自由泳,仰泳,蝶泳,不能打網(wǎng)球或羽毛球.到術(shù)后1年時(shí),可以做任何體育運(yùn)動(dòng).

    2016-03-09 18:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    第一類的習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的患者,沒有明顯創(chuàng)傷的病史,而且身上多處關(guān)節(jié)也可能有過度伸展及松弛的現(xiàn)象.譬如說,大拇指可以輕易后折并觸及前臂;肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,而且是多方向性的.至於第二類,其因受傷后造成的習(xí)慣性脫位,多是因?yàn)槊黠@的創(chuàng)傷,如運(yùn)動(dòng)傷害,像投擲動(dòng)作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道,角力等身體接觸的技擊運(yùn)動(dòng);又如摔倒時(shí)以手撐地,或是肩膀著地等意外的動(dòng)作,造成肩關(guān)節(jié)脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關(guān)節(jié)復(fù)位)后,又再發(fā)生脫位或半脫位的情形.不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問,理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向.非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療.由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療.唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會(huì)享受無拘無束的活動(dòng),并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)...關(guān)節(jié)囊韌帶太薄弱了,這主要靠自身平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,必要時(shí)采用中醫(yī)正骨純中草藥輔助治療,效果會(huì)很好!

    2016-03-09 17:45
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1.肩關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)回納后,因?yàn)樯现麓沟闹亓?,?huì)令關(guān)節(jié)向下離位,韌帶及肌筋會(huì)被拉長。出現(xiàn)松弛,不利復(fù)完。2.因?yàn)榉€(wěn)固度不足,稍大動(dòng)作,又再脫出,成為慣性。反復(fù)的損傷,會(huì)令關(guān)節(jié)更松及更難穩(wěn)固復(fù)完。而患者變成上臼專家。3.較合理處理方法是於回納后,縛一薄墊於腋下。此措施可起「支點(diǎn)」作用,令上肢變成「扛桿」。手(力點(diǎn))下墜時(shí),薄墊反會(huì)抬起肩骨(重點(diǎn))入盂,形成良好接觸,方便復(fù)修。4.要注意的是:墊不可太厚,厚了會(huì)壓住神經(jīng),令手覺麻。但又不能太薄,薄了起不到升骨入盂的效果??傊?,經(jīng)數(shù)次調(diào)整,便能得到最合適,最舒服,最有用的矯正墊。5.如果是青年人,一般用墊十五天便足夠。6.有些場合,不方便縛墊,可曲左肘以指觸左肩,再以右掌置左肘下,與肩對抗用力三數(shù)分鐘,加強(qiáng)回納。

    2016-03-09 16:59
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    習(xí)慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。你的年齡一定要治療。到醫(yī)院骨科實(shí)施手術(shù)治療,能取得明顯的效果。

    2016-03-09 10:57
就醫(yī)問藥

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