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即問(wèn)即答

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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治愈

最近兩個(gè)月老是感到腰部疼痛,有時(shí)候腰疼的厲害直都直不起來(lái),頭上就冒冷汗,碰到陰雨天氣就變嚴(yán)重了,在我搬完?yáng)|西的時(shí)候也變得嚴(yán)重,不知道怎么辦才好。去??瓶戳讼拢t(yī)生說(shuō)得了強(qiáng)直性脊柱炎。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)等.該病在我國(guó)的發(fā)病率為0.26%,男女之比為5:1,其中男性發(fā)病癥狀重,進(jìn)展快.發(fā)病年齡通常在13~31歲,30歲以后及8歲以前發(fā)病者比較少見(jiàn).多數(shù)患者呈隱匿發(fā)病,病變?cè)缙诔兽D(zhuǎn)移性,上行性腰背疼痛,下腰痛最常見(jiàn).常伴有困倦乏力,消瘦,氣短,貧血,少數(shù)可伴有低燒,晨僵,夜間翻身困難,起床費(fèi)力或活動(dòng)受限.一種姿勢(shì)保持長(zhǎng)久時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后癥狀好轉(zhuǎn).此時(shí)常被忽視,誤以為是腰肌勞損等其他疾病.強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展緩慢,有的可遷延10~20年,到后期病情發(fā)展往往較快,很短時(shí)間內(nèi)形成駝背畸形,髖,膝等關(guān)節(jié)強(qiáng)直,X線片中發(fā)現(xiàn)脊柱已形成竹節(jié)樣改變,并出現(xiàn)全身癥狀及內(nèi)臟受累,有少數(shù)病人臥床癱瘓,甚至死亡.目前認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳,細(xì)菌感染,免疫學(xué)異常等因素有關(guān).流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病與HLA-B27密切相關(guān),并有明顯的家族傾向.其特征性病理變化是肌腱,韌帶,骨附著點(diǎn)產(chǎn)生病變.但是,大約80%的HLA-B27陽(yáng)性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,還有大約10%的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性的.另外,一些其他疾病如賴特(Reiter)綜合癥,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中,也有60%~80%的HLA-B27陽(yáng)性率.由此可以看出,僅憑HLA-B27陽(yáng)性就認(rèn)為是強(qiáng)直性脊柱炎是錯(cuò)誤的.診斷強(qiáng)直性脊柱炎的最好線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1.下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕.2.腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限.3.胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥II級(jí),或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥III級(jí).(X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級(jí):0級(jí)為正常,I級(jí)為可疑病變,II級(jí)為輕度異常,III級(jí)為明顯異常,IV級(jí)為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.)臨床診斷中如果患者具備4.并符合1.~3.條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.如患者(特別是年輕的男性患者)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA-B27也為陽(yáng)性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT掃描明確診斷,以免誤診.20~30歲之間的男性是高發(fā)期,與這一人群中有血緣關(guān)系的近親,如出現(xiàn)駝背,板狀背等變化的,又系HLA-B27陽(yáng)性者,則應(yīng)特別警惕患上強(qiáng)直性脊柱炎.當(dāng)然,單純HLA-B27陽(yáng)性不一定會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎,對(duì)這類人群應(yīng)教育其預(yù)防腸道,泌尿系感染,慎防風(fēng)濕寒侵襲,注意保暖.如出現(xiàn)上述疾病,則應(yīng)積極抗感染治療,防止誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生.目前對(duì)該病尚無(wú)根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制.早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵.藥物治療包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及中藥等,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師知道下應(yīng)用.同時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,發(fā)生僵直或強(qiáng)直的病人,可以采取人工關(guān)節(jié)置換的方法恢復(fù)正常人的生活,脊柱畸形也可以手術(shù)治療.

    2016-03-09 16:49
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    在休息時(shí)要保持適當(dāng)?shù)捏w位,把腰板挺直,寫安時(shí)桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免。暴飲暴食、食不潔食物會(huì)增加腸道疾病的機(jī)會(huì),增加強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和加重病情。病人一定要克服急躁情緒,治療及時(shí)恰當(dāng),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2016-03-09 15:58
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫性疾病,常因外感風(fēng)寒潮濕,遺傳,身體體質(zhì)差,肝腎虧虛引起.是種控制和預(yù)防的疾病,自身免疫力強(qiáng)這樣的病發(fā)展的機(jī)會(huì)就較小.這樣的病也是分期的早發(fā)現(xiàn)早治療是治療的關(guān)鍵,現(xiàn)在還沒(méi)有能完全根除的治療,不過(guò)這樣的病是可以控制病情,改善癥狀,不讓其向下發(fā)展,不對(duì)人體產(chǎn)生影響,不影響工作和生活就可以了,對(duì)這種病不應(yīng)產(chǎn)生心里壓力,雖然不能根除,通過(guò)治療一段時(shí)間就會(huì)和沒(méi)病是一樣的,好后多預(yù)防不讓發(fā)展就行,治療上是中醫(yī)治療配合身體鍛練為主.1.防寒保曖.2.避免過(guò)勞.3.多做廣播體操.增強(qiáng)身體體質(zhì).4.常補(bǔ)充鈣質(zhì)食品.

    2016-03-09 15:21
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病.病因尚未完全明了,目前還沒(méi)有特效針對(duì)性藥物和治療方法,多采用中西醫(yī)結(jié)合等方法控制炎癥,緩解癥狀,防止畸形,改善功能,預(yù)防后遺癥.建議您到醫(yī)院檢查人類白細(xì)胞抗原h(huán)la-b27,免疫九項(xiàng),抗o等明確診斷,確診是否是強(qiáng)直性脊柱炎.治療上除了西藥激素外,建議你中藥治療,從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒(méi)有任何副作用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.平時(shí)癥狀不明顯可以堅(jiān)持做理療,熱敷,按摩等.局部注意保暖,避免潮濕和風(fēng)寒.祝健康!

    2016-03-09 09:20
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這個(gè)病的病因不明,因此目前還沒(méi)有太好的根治辦法積極鍛煉身體,可以做一些健身操,游泳等,這樣可以有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,;平時(shí)多注意少吃生冷辛辣和刺激性食品,多吃瓜果蔬菜.以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治愈”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-09 03:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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