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過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適,疲倦乏力,發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,先有關(guān)節(jié)痛,腹痛,血尿或黑便等,這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見,因真皮毛血管和小動(dòng)脈呈無菌性,壞死性血管炎,多數(shù)以皮膚瘀點(diǎn)為主要表現(xiàn),可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點(diǎn)在四肢和臀部,特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛,常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可伴嘔吐,腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹,疼痛為主,多發(fā)生在膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時(shí)伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥,癱瘓和昏迷.過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適,疲倦乏力,發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,先有關(guān)節(jié)痛,腹痛,血尿或黑便等,這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見,因真皮毛血管和小動(dòng)脈呈無菌性,壞死性血管炎,多數(shù)以皮膚瘀點(diǎn)為主要表現(xiàn),可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點(diǎn)在四肢和臀部,特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛,常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可伴嘔吐,腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹,疼痛為主,多發(fā)生在膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時(shí)伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥,癱瘓和昏迷.　一,中醫(yī)中藥治療　本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.　　如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.

近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機(jī)制為過敏反應(yīng),可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上,釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管通透性增加.②免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致.這類可溶性,小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補(bǔ)體,引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細(xì)血管及小動(dòng)脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細(xì)胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚,但也可發(fā)生于心,肺,肝,頭顱內(nèi)的血管,引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個(gè)重要方面,輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變,僅有蛋白尿；病變進(jìn)展時(shí),腎小球毛細(xì)血管基底膜有廣泛的增殖性病變,反覆發(fā)作時(shí),腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白,IgG,IgA及C3等沉著,出現(xiàn)腎功能不全；嚴(yán)重者腎小球毛細(xì)血管有灶性壞死及血小板血栓形成,腎小管上皮細(xì)胞腫脹,管腔堵塞.過敏性紫癜是一免疫性疾患,,初次發(fā)病多為血熱,一般用清熱涼血解毒治法有效；發(fā)病時(shí)間較長的,臨床多見的癥型為陰虛血熱,治療宜養(yǎng)陰清熱,解毒化斑.現(xiàn)介紹一款針對(duì)陰虛血熱型的過敏性紫癜的中藥治療方,供廣大患者參考.藥物：玄參7克,紫草10克,麥冬7克,生地10克,水牛角15克,敗醬草10克,生石膏20克,太子參15克,黃芪10克,知母8克,丹皮6克.此方水煎內(nèi)服,一日一劑.