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您好!糖尿病發(fā)生時間較長時,由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列的代謝紊亂,導(dǎo)致神纖維腫脹以至變性,從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變.周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木,疼痛,象針刺樣,燒灼樣或螞蟻爬等的感覺,通常以下肢較上肢嚴重,兩側(cè)肢體可同時或先后發(fā)生,典型時呈手套或襪套樣分布；有時表現(xiàn)為痛覺過敏,很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛,嚴重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛.您所述的癥狀可以懷疑神經(jīng)病變的情況發(fā)生,但不能僅憑一側(cè)出現(xiàn)這種癥狀就以確認,還應(yīng)到醫(yī)院做肌電檢查,進一步確診.目前治療有效的藥物包括蝮蛇抗栓酶,巴曲酶,神經(jīng)節(jié)苷酯(GA),早期使用維生素B12類制劑特別是甲基維生素B12可收到部分效果,如聯(lián)合使用維生素B1及B6則效果可能更好.對于止痛藥物,有效的如卡馬西平,多慮平等.目前據(jù)稱還有一種叫“木丹”顆粒的有效中藥,可以一試.平時,糖尿病神經(jīng)病變(甚至未發(fā)生神經(jīng)病變時)一定要注意防止肢體損傷.鞋襪要柔軟舒適,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太長而損傷皮膚,但修剪指(趾)甲時又要注意不要損傷手腳.注意肢體清潔衛(wèi)生,瘙癢時要小心以免抓破皮膚.冬天用熱水袋取暖時一定要注意水的溫度,不要太熱,以免燙傷.另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力,從而減少腳部損傷.

不同類型,不同病期的糖尿病有不同的相貌,輕者可以毫無感覺,重者可以影響生活；可以是典型的癥狀,也可以是非特異性,似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀.典型的癥狀是多尿,多飲,多食與體重減輕,按發(fā)生機制講是應(yīng)按這個順序發(fā)生,但也可以僅僅突出某一個癥狀.對于年齡在40歲以上,有糖尿病家族史或者肥胖超重,合并高血壓者,即使沒有糖尿病的癥狀,也應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院查一次血糖.那些新近發(fā)生冠心病,心肌梗塞,腦血管病的患者也都應(yīng)常規(guī)檢查血糖,以免漏診以上是對“糖尿病周圍神經(jīng)病變是什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

疾病介紹：周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,又被稱之為周圍神經(jīng)病.該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變（包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng)）,表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺,運動及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見的疾病.任何年齡均可發(fā)病.發(fā)病機理：引發(fā)周圍神經(jīng)炎疾病的原因有：1,感染：細菌,病毒,鉤端螺旋體等;2,中毒：重金屬鉛,汞,砷中毒及化學(xué)品,藥物如呋喃類,磺胺類,異煙肼藥物,有機磷農(nóng)藥及有機氯殺蟲劑中毒等;3,營養(yǎng)障礙：糖尿病,腳氣?。╲itB1缺乏）,糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周圍神經(jīng)炎;4,某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;變態(tài)反應(yīng),如各種免疫血清注射后,疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎.5,家族遺傳因素：如進行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病,遺傳性感覺性神經(jīng)病.6,其他：原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病,復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,慢性進行性多發(fā)性神經(jīng)病等.不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘,即神經(jīng)纖維有長短不等的節(jié)段性髓鞘破壞變性,雪旺細胞增殖吞噬,也可致神經(jīng)元變性壞死.臨床癥狀：主要是對稱性的肢體運動,感覺和植物神經(jīng)功能障礙.1,感覺癥狀：病初多為肢端麻木或疼痛,也可有感覺過敏或異常,如蟻走感,以后感覺減退甚至消失,典型者呈手套,襪套型感覺障礙.2,運動癥狀：四肢遠端為主的弛緩型不全癱瘓,肌張力減低,腱反對減少或消失,稍后可有肌肉萎縮.3,植物神經(jīng)功能障礙：如手足部血管舒縮,出汗,皮膚蒼白,變冷或發(fā)紅發(fā)熱,變嫩或角化過度,干燥易裂等;另外因病因不同,臨床表現(xiàn)有其特點,如呋喃類藥物中毒時運動障礙不明顯,而疼痛和植物神經(jīng)癥狀突出.如系單一顱神經(jīng)病變,則常見周圍性面神經(jīng)炎（Bell面癱）：半側(cè)顏面部肌肉癱瘓,額紋消失,眼閉合不全,病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向健側(cè).診斷：根據(jù)病史,體征,受損神經(jīng)的分布確定病變部位是單神經(jīng)病,多數(shù)性（單灶性）單神經(jīng)病還是多發(fā)性神經(jīng)病;單神經(jīng)病指某一周圍神經(jīng)干或神經(jīng)叢的局部病變,如炎癥,血管病變等;多數(shù)性單神經(jīng)病指同時或先后2個以上單獨的非鄰近的神經(jīng)干受損,病變?yōu)槎嘣钚?其病因有炎性脫髓鞘及結(jié)締組織病的血管炎等,多發(fā)性神經(jīng)病指雙側(cè)對稱的四肢遠端為重的周圍神經(jīng)病,如中毒,營養(yǎng)缺乏,全身代謝病等.輔助檢驗：治療：1,病因治療：中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì).由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥.總之應(yīng)積極采取措施去除病因.2,一般治療：急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1,B6,B12,重癥病例使用ATP,輔酶A.疼痛明顯者使用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,如卡馬西平等.有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松,地塞米松或氫化可的松.也可使用血管擴張劑煙酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次.3,加強護理：肢體保持功能位,勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染.4,恢復(fù)期：功能鍛煉,針灸,按摩,理療.預(yù)防：相關(guān)藥物：維生素B1,維生素B6,三磷酸腺苷,輔酶A,煙酸

您好：糖尿病患者出現(xiàn)四肢麻木,伴有針扎性疼痛,很有可能是并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,糖尿病神經(jīng)病變治療建議胰島素泵強化治療，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，也就是嚴格控制血糖，減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害。另外需要中藥改善微循環(huán)促進血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上，營養(yǎng)神經(jīng)藥物。當(dāng)然每個人的病情不一所以治療上必須個體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!

糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱，是與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍有關(guān)，長期發(fā)展可能致殘。您的癥狀可能是糖尿病足的早期表現(xiàn)，建議您醫(yī)院行足部皮溫及神經(jīng)方面的檢查以利于下一步治療。