頸4椎體骨折;頸脊髓中央管綜合癥等
患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無效后,于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療。??魄闆r下頸段棘突壓痛,頸部活動(dòng)障礙,頸椎活動(dòng)受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退,胸腹軀干感覺障礙稍輕,左下肢感覺明顯減退,雙側(cè)三角肌肌力11級(jí),屈肘肌力11級(jí),雙上肢伸肘、及遠(yuǎn)端屈伸腕指肌力1級(jí),左手示指中節(jié)以遠(yuǎn)缺如,雙側(cè)hOFFMann征未引出,右下肢肌張力升高,左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級(jí),右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級(jí),腹壁反射未引出,雙側(cè)膝反射(++),雙側(cè)babinshi征陰性,會(huì)陰區(qū)、肛周感覺減退,雙側(cè)提睪反射正常,肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動(dòng);囑其臥床休息;完善血常規(guī),生化3,術(shù)前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除,取髂骨植骨融合,鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生,頸4椎體骨折,骨折斷端纖維骨痂形成,頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水,變性,鈣化,頸4平面后縱韌帶鈣化,頸5—6椎間盤增生向前突出,向后突出于椎管內(nèi),硬脊膜受壓,髓核脫水,鈣化,頸5—6椎間盤破潰,頸4、5椎體失穩(wěn),頸6、7椎體融合,椎間盤向右后突出于椎管,后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連,硬脊膜明顯受壓。手術(shù)順利,術(shù)后四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙稍有恢復(fù),切口愈合良好,順利拆線,于3月17日出院?,F(xiàn)經(jīng)過1個(gè)月的針灸按摩,病人四肢知覺運(yùn)動(dòng)障礙較出院時(shí)又有一定好轉(zhuǎn),但目前仍躺臥在床,坐、立、走都不行。請(qǐng)問:這種情況還有救嗎?繼續(xù)針灸按摩能康復(fù)嗎?有無更好治療辦法?請(qǐng)指導(dǎo)幫助。謝謝!
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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脊髓中央管綜合癥問題一般是使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如谷維素還有甲鈷胺等,不過脊髓異常都是長(zhǎng)時(shí)間治療才可能有效果的,繼續(xù)針灸按摩那么是可以的但是要達(dá)到康復(fù),達(dá)到可以行走正常這個(gè)地步就是很困難,頸椎骨折脊髓中央管異常都是比較嚴(yán)重的問題,而且都是恢復(fù)特別慢的
2016-03-16 05:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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頸椎外傷、精髓損傷的病人,病人在受傷前可能頸椎就很不好了,你描述的情況是頸前路手術(shù)只是頸4椎體次全切,這只能是解決了頸3-4、頸4-5椎間盤壓迫以及頸4椎體后方壓迫的問題,那頸5-6椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題怎么解決啊,不知道給你們講清楚沒有目前主要是一個(gè)康復(fù)問題了,可以針灸、按摩以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用。當(dāng)然了還可以做一個(gè)頸椎的核磁共振復(fù)查一下椎管情況(這一般是在術(shù)后2個(gè)月左右),如果還有壓迫的話還可以從頸椎后路進(jìn)行手術(shù)治療。你剛做完手術(shù)時(shí)間還很短,建議你再康復(fù)一段時(shí)間再說
2016-03-15 21:06
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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用,以及應(yīng)用一定的操作法,來治療全身疾病的“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»
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