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足月小樣兒的凝血功能異常如何解釋？

2016-03-15 15:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 尿毒癥

問題：

患兒系孕2產(chǎn)2孕37周+1出生，其母妊娠期一直有妊高癥，其血壓自訴控制差，具體情況不詳，出生一般情況可，體重僅2.05公斤，隨轉(zhuǎn)入我科，入科時查體一般情況可，小老頭貌，入院時血糖測不出，15/1 輔助檢查白細(xì)胞21.6*10^9/L，血小板115*10^9/L。凝血功能全套示:凝血酶原時間 100sec 活化部分凝血活酶時間 39.6sec. 凝血酶時間 35.4sec. 纖維蛋白原 0.71.g/l. D-二聚體 0.6ug/ml 肺部有肺炎，入院給給予抗感染頭孢曲松鈉及哌拉西林舒巴坦鈉，維生素k1止血，靜脈給予10葡萄糖10毫升/每小時。患兒進(jìn)食一般，約5-15毫升，每3小時一次。 16/1治療上無特殊，患兒在持續(xù)靜脈10葡萄糖10毫升的情況下，血糖最低為2.7mmol/l，隨把糖速調(diào)為13毫升/每小時。 c反應(yīng)蛋白無異常。進(jìn)食約5-15毫升。每3小時一次。 17/1 患兒進(jìn)食 c反應(yīng)蛋白無異常。進(jìn)食約5-15毫升。每3小時一次。檢查白細(xì)胞17.5*10^9/L，血小板109*10^9/L。凝血功能全套示:凝血酶原時間 22.9sec 活化部分凝血活酶時間 42.9sec. 凝血酶時間 28.8sec. 纖維蛋白原 0.96.g/l. D-二聚體 0.8ug/ml患兒血糖最低至1.4.mmol/l，給予推糖后恢復(fù)。

回答1
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岳億玲主任醫(yī)師

淮北市人民醫(yī)院

三級甲等

小兒科

你好，結(jié)合病史，目前考慮宮內(nèi)缺氧或者感染所繼發(fā)，這個病例夠診斷非顯性DIC了，可以用低分子糾正。考慮孩子的肝臟發(fā)育不成熟，同時與感染，窒息等因素有關(guān)，可以給予血漿靜點(diǎn)，既糾正凝血問題又可以增加白蛋白，注意觀察有無出血情況。以上就是我的指導(dǎo)意見，祝你好運(yùn)！
2018-11-24 08:35
回答6
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

不要緊的啊。心窩痛可能是胃病。其他的沒有什么的，不要擔(dān)心。
2016-03-16 15:47
回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

不要緊，是神經(jīng)發(fā)炎了。我給你說一個秘方。買二兩小茴香。分兩份。一天一份加一個雞蛋水煎。服藥吃蛋。很快就會好的。
2016-03-16 15:00
回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

你好，你敘述的病情我已經(jīng)看到了，中醫(yī)認(rèn)為是：氣滯血瘀引起的。我建議你吃中成藥調(diào)理：開胸順氣丸，九氣拈痛丸，三七片，跌打丸。這幾樣藥飯后同時服用，每日三次，你先吃一個星期試試。
2016-03-16 10:48
回答3
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好建議檢查胰腺B超看看
2016-03-15 23:38
回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

應(yīng)該問題不大，考慮肋間神經(jīng)炎，可以口服止痛藥。經(jīng)常復(fù)查腎功和尿常規(guī)提問者對于答案的評價：jxxxxx3601：恩也許吧
2016-03-15 21:57

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