關(guān)于小兒斜頸
我家寶寶現(xiàn)在8個(gè)多月了,在他剛滿月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他頸部一側(cè)有個(gè)腫塊,嬰兒不自覺(jué)的頭歪向一側(cè),我們?nèi)メt(yī)院檢查,醫(yī)生診斷是先天性斜頸,醫(yī)生給開(kāi)了積雪苷霜軟膏,說(shuō)配合著按摩治療,讓我們回家自己按摩。前些天又去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)雖然按摩的有些效果了,但癥狀還是沒(méi)有消除,這回孩子比較大了,只能手術(shù)了。說(shuō)術(shù)后還要打石膏,孩子還不能動(dòng),反正說(shuō)的挺麻煩的。我想請(qǐng)專(zhuān)家大夫給拿個(gè)主意,不知道手術(shù)治療好不好,對(duì)孩子有沒(méi)有影響?還有沒(méi)有更好的治療方法?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-2610:36:01)再問(wèn)一下,是不是孩子有這病,脖子就不得勁???經(jīng)??匆?jiàn)他不自覺(jué)的搖頭!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-2610:36:06)再問(wèn)一下,是不是孩子有這病,脖子就不得勁???經(jīng)常看見(jiàn)他不自覺(jué)的搖頭!
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的孩子這種情況在孩子時(shí)期也是比較多見(jiàn)的一種現(xiàn)象,考慮孩子是睡覺(jué)姿勢(shì)的原因引起的斜頸。孩子還太小,建議你最好是給孩子保持好的睡姿,這樣過(guò)一段時(shí)間孩子慢慢就會(huì)好的。平時(shí)多注意觀察孩子一段時(shí)間比較好。
2016-03-17 14:13
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)斜頸患兒,在出生后兩周即可開(kāi)始被動(dòng)牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部靠近,進(jìn)行與畸形相反的方向運(yùn)動(dòng)。手法要輕柔,對(duì)腫物同時(shí)進(jìn)行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態(tài),有條件的可作理療。一歲以上的病兒則需手術(shù)治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時(shí)切斷該肌肉的下1/2管。術(shù)后仍要繼續(xù)矯正及保持頭頸部正常姿勢(shì),方可取得良好的效果。
2016-03-17 10:36
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性肌性斜頸主要是由于產(chǎn)傷或子宮內(nèi)位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變。小兒斜頸若得不到及時(shí)糾正,患側(cè)面部軟組織可隨生長(zhǎng)發(fā)育而進(jìn)一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動(dòng)脈鞘與血管攣縮,顱骨發(fā)育不對(duì)稱(chēng),頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)側(cè)彎畸形。嬰兒先天性肌性斜頸,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),合理治療,大部分病孩在一歲以內(nèi)能夠治愈,方法如下:重視姿勢(shì)矯正對(duì)斜頸的孩子應(yīng)采取正確的姿勢(shì)糾正。哺乳時(shí),孩子取患側(cè)臥位。睡覺(jué)時(shí)調(diào)整臥位位置,使陽(yáng)光或燈光照在病側(cè);發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機(jī)、錄音機(jī)等聲音也要來(lái)自病側(cè);并可用枕頭墊在病側(cè)。母親坐位橫抱孩子時(shí)要讓病側(cè)向上,通過(guò)抬頭,訓(xùn)練頸部的肌肉。按摩療法使患兒仰臥,操作者一手將患兒的頭部托起,另一手用手指在肌肉攣縮處作按摩,每次10~15分鐘,然后提拿患側(cè)胸鎖乳突肌10~20下。手術(shù)矯正經(jīng)以上方法治療無(wú)效、年齡已超過(guò)一歲的病兒則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭,以達(dá)到矯正畸形的目的。
2016-03-17 09:23
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”,俗稱(chēng)“歪脖”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與產(chǎn)傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān)。上述原因使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起缺血性改變,最后導(dǎo)致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。中醫(yī)認(rèn)為血脈運(yùn)行不暢,氣滯血瘀是發(fā)生斜頸的機(jī)理。常見(jiàn)癥狀為多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)小兒頭向一側(cè)傾斜,臉面旋向另一側(cè)。如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正,會(huì)引起小兒哭鬧,并很快轉(zhuǎn)回原位。檢查時(shí),可在一側(cè)胸鎖乳突肌中摸到腫塊,呈梭形或形狀不規(guī)則,可隨肌肉移動(dòng)。如摸不到腫塊,也可摸到一側(cè)肌肉呈條索狀發(fā)硬,兩側(cè)對(duì)比,患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久,患側(cè)臉面、眼睛可較健側(cè)為小。嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一1.常用手法(1)患兒取仰臥位,頭向家長(zhǎng),用滑石粉做介質(zhì)。家長(zhǎng)坐于床前,一手托住患兒頸枕部,用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。(2)拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊,用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量,尤如腫塊捏散樣,但需與輕揉相交替,以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。(3)一手扶住患側(cè)肩部,另一手扶住患兒頭頂,使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜,使胸鎖乳突肌拉長(zhǎng),反復(fù)操作5次。(4)再用按揉法放松局部5分鐘。top按摩方法二1.常用手法(1)患兒仰臥位,家長(zhǎng)用一手托其頸部,一手用食、中、無(wú)名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。(2)家長(zhǎng)一手托其頭頸部,一手扶下頜體部,兩手相對(duì)輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃,并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn),重復(fù)兩次。top生活調(diào)理(1)按摩治療斜頸,一般每日治療1次,每次不超過(guò)15分鐘。(2)按摩時(shí),手法要輕柔,用揉、捏手法時(shí)要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時(shí),宜由輕到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度。(3)家長(zhǎng)在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時(shí)有意使患兒頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)以幫助矯正畸形。(4)可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助腫塊吸收。(5)定期到醫(yī)院復(fù)診,如需手術(shù)治療最好在8~10歲以前進(jìn)行,若年齡大后再行手術(shù),則頭面部和頸部畸形就很難矯正。
2016-03-17 02:07
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒斜頸是一種比較常見(jiàn)的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無(wú)包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心。藥液要注射在腫塊中央,不能過(guò)深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過(guò)淺于皮下,除無(wú)作用外,還容易引起注射部位的感染。在開(kāi)始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時(shí)阻力較大,應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對(duì)藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者,其效果可能不明顯。3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過(guò)去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過(guò)程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎??勺?個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽(yáng)下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺(jué)時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺(jué)時(shí)的位置關(guān)系。比如說(shuō)孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺(jué)時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
2016-03-16 19:54
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什么是斜頸? 斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見(jiàn)。 查看全文»
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