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.氟斑牙.氟斑牙俗稱黃斑牙是由于飲水中含氟量過(guò)高導(dǎo)致的牙釉質(zhì)鈣化不全的現(xiàn)象.牙齒表面呈白堊狀無(wú)光澤重者呈斑塊.由于色素沉著牙表使牙體呈現(xiàn)黃褐色甚至黑色斑塊因此牙面容易磨損但對(duì)酸的腐蝕抵抗力增強(qiáng).漂白法含有鹽酸的漂白法文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多但對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō)效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙此癥具有地區(qū)性是一種典型的地方病為慢性氟中毒病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀.對(duì)已形成的氟牙癥可用以下方法處理：1.脫色法亦稱磨除加酸蝕法.適用于無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損的氟牙癥具體步驟如下：（1）潔治患牙.（2）選擇精細(xì)的尖形金鋼石牙鉆邊磨削邊滴水在保持濕潤(rùn)條件下均勻磨除染色層約0.1～0.2mm.注意牙齒外形不宜在著色斑塊區(qū)加深而留下凹痕.有條件時(shí)可用氣渦輪機(jī).金鋼石牙鉆粒度越細(xì)越好以減少牙面粗糙度.（3）患牙隔濕齦緣涂凡士林.（4）在杯狀小碟內(nèi)配制脫色液用不銹鋼針攪勻備用.（5）用浸有上述脫色液的小棉球或棉簽涂抹著色部位5～10分鐘流水沖洗干凈.（6）用浮石粉磨光牙齒.由于氟牙癥色素位置表淺而且又屬外源性染色——為錳或鐵的化合物故用磨除色素加酸蝕漂白法效果良好.雖然表層損失約50～150μm但釉質(zhì)損失后露出的脫礦表面可自然再礦化.

氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀其臨床表現(xiàn)主要為白堊著色缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān)因此有效地去除氟斑牙表面著色改善牙齒的外觀同時(shí)又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問(wèn)題.目前臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為瓷貼面法和修復(fù)法兩大類這兩種方法既可單獨(dú)使用也可相互配合使用.氟斑牙可以通過(guò)瓷貼面來(lái)改善顏色和形態(tài).氟斑牙比中度四環(huán)素牙效果好應(yīng)為常常只有表面釉質(zhì)變色磨去薄一層后顏色就白很多.瓷貼面損傷牙體組織少對(duì)牙髓神經(jīng)的影響小如果條件允許應(yīng)該優(yōu)先考慮瓷貼面修復(fù)如果齲齒很多牙體不太完整則可能需要瓷冠修復(fù).瓷冠修復(fù)需要磨除很多牙質(zhì).牙齒不整齊比較麻煩如果僅是輕度不齊可以通過(guò)貼面或冠的形式矯正但是程度重則不能單純通過(guò)貼面或冠修復(fù)了需要先進(jìn)行正畸矯正牙齒后再用瓷貼面來(lái)改變顏色和形態(tài)

您是否在6~7歲之前長(zhǎng)期居住在氟含量高的流行區(qū)即使日后遷往他處也不能避免氟斑牙的發(fā)生!7歲之后不出現(xiàn)氟牙癥!但有可能有其他的表現(xiàn)例如氟骨癥等~!我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多東北內(nèi)蒙寧夏山西陜西甘肅河北山東貴州福建湖南等地區(qū)都有慢性氟中毒區(qū)~!首先確定您的牙齒著色是內(nèi)源性的還是外源性原因!內(nèi)源性：就是上訴的牙受到蹭或者藥物的影響內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的著色常伴有牙發(fā)育的異常.如四環(huán)素氟斑牙等!外源性：藥物食物飲料例如茶漬煙漬咖啡可樂(lè)色素等乘積在牙表面的著色牙內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)完好只影響美觀不影響牙的功能的!如果是外源性的原因引起一般采用常規(guī)口腔衛(wèi)生清潔措施如：超聲波潔牙噴砂潔牙均可去除色素!但是要提醒的是必需是在經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生或者潔牙士的幫助下進(jìn)行的超聲波潔牙或噴砂潔牙!如果是內(nèi)源性的包括牙漂白著色嚴(yán)重的則采用修復(fù)的方法治療如樹(shù)脂貼面全瓷貼面再嚴(yán)重的就只能用全冠修復(fù)如烤瓷冠全瓷冠等!

3.氟斑牙.氟斑牙俗稱黃斑牙是由于飲水中含氟量過(guò)高導(dǎo)致的牙釉質(zhì)鈣化不全的現(xiàn)象.牙齒表面呈白堊狀無(wú)光澤重者呈斑塊.由于色素沉著牙表使牙體呈現(xiàn)黃褐色甚至黑色斑塊因此牙面容易磨損但對(duì)酸的腐蝕抵抗力增強(qiáng).1漂白法含有鹽酸的漂白法文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多但對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō)效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔3〕.陳吉華等報(bào)告說(shuō)用36％鹽酸30％過(guò)氧化氫和乙醚（按5∶5∶1的比例調(diào)合）配成漂白液用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上反復(fù)多次直至滿意為止〔4〕.含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙容易再著色.為了克服該缺點(diǎn)常用打磨拋光等方法但這樣會(huì)過(guò)多地去掉釉質(zhì)或2修復(fù)法重度氟斑牙著色嚴(yán)重有缺損單純用脫色法不能達(dá)到改善美觀恢復(fù)功能的目的.因此對(duì)于重度氟斑牙必需采用光敏固化瓷貼面甲冠或樁冠等方法修復(fù).