結(jié)節(jié)性甲狀腺腫部分囊性變
患者性別:女患者年齡:5y詳細(xì)病情及咨詢目的:之前檢查為青春期甲狀腺腫,不用藥物治療,無痛,無異常。2001年核同位素檢查為甲狀腺冷結(jié)節(jié),2002.6.10檢查彩超描述為;甲狀腺左側(cè)葉上下徑:42mm,前后徑:30mm,左右徑28mm,甲狀腺右側(cè)葉上下徑:50mm,前后徑:27mm,左右徑23mm,峽部前后徑:44mm。甲狀腺切面形態(tài)正常,兩側(cè)葉呈彌漫性腫大,包膜完整,內(nèi)部回聲普遍增密增強(qiáng),彌漫性紊亂左側(cè)葉及右葉內(nèi)分別可見一個大小約20*27mm,26*26mm的腫塊圖像,形狀呈圓形,內(nèi)部為混和回聲,分布不均質(zhì),并可見實(shí)性回聲中有不規(guī)則暗區(qū),邊界清楚,光滑完整,可見暈環(huán),底部回聲無衰減。彩色多普勒顯示:可見豐富的血流信號,小血管增多擴(kuò)張,血液顯著加速似“海島”樣變化。超聲提示:甲狀腺彌漫性腫大,考慮甲狀腺功能亢進(jìn)合并兩側(cè)甲狀腺腺瘤部分囊性變。(T3/T4血液檢查正常)后服用維生素E和小金丸半年,中間復(fù)查醫(yī)生認(rèn)為腫瘤有縮小,但未照B超。后停止用藥,2005.8多普勒彩超提示為地方性甲狀腺腫部分囊性變(有多發(fā)結(jié)節(jié))(T3/T4甲功六項(xiàng)血液檢查正常),報告單遺失了,但當(dāng)時醫(yī)生認(rèn)為由于缺碘引起,建議手術(shù)或者定期添加服用含碘食物。2006.8,復(fù)查彩色多普勒超聲:甲狀腺不對稱性腫大111度,其實(shí)質(zhì)增粗呈結(jié)節(jié)狀,其中右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約4cm*3cm,為不均質(zhì)等回聲,有不完整包膜回聲,左側(cè)葉部分結(jié)節(jié)見強(qiáng)回聲光團(tuán);雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)。超聲提示:符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像。請問:這種情況下,我可以繼續(xù)嘗試通過服用上述指導(dǎo)用藥小金丸或者優(yōu)甲樂減小腫瘤嗎?有沒馬上手術(shù)的必要?!因?yàn)閾?jù)查,這種癥狀手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況很常見,而且頸部直接手術(shù)影響美觀,通過腋下、胸中開三孔手術(shù)的技術(shù)尚未成熟,而且創(chuàng)傷面大~~急切求復(fù)!!謝謝?。?!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:未見異常,但腫瘤隨吞咽上下移動,影響美觀目前一般情況:都好病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:上述詳
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