風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(重度)換瓣
我母親50周歲，幾年前發(fā)現(xiàn)心臟部位不適，未到正規(guī)大醫(yī)院檢查而到小診所當(dāng)胃病治療，沒有重視病情，這兩三年冬春天稍微運動就感覺累，上氣不接下氣，還經(jīng)?？人?，都當(dāng)感冒治療。去年年底在老家照顧癱瘓老人，寒冬天氣經(jīng)常接觸冷水，受風(fēng)寒，加上我外婆身患食道癌，我母親心里負擔(dān)比較重，發(fā)現(xiàn)癥狀更嚴重，但也未及時檢查治療。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期，幾次都差點去世，我母親這段時間病情也在加重，但她心里放不下外婆，一直都不愿意去檢查，當(dāng)簡單咳嗽感冒治療，連掛了幾天的鹽藥水，由于農(nóng)村醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高，導(dǎo)致我母親臉及下身浮腫，正月十四我外婆不幸去世，我母親聲嘶力竭，臉色非常難看，呼吸時肩膀都抖動，正月十五晚上我母親整夜難以入睡，正月十六去都昌縣人民醫(yī)院做心臟檢查，用心電圖檢測儀監(jiān)測心率一度高達170，之后掛了利尿劑及降低心率的藥物后稍微降至130至150之間，彩超結(jié)果顯示:右室前壁厚度-4mm右室徑-29mm右室流出道-39mm室間隔-8mm左室后壁-8mm左室舒張末徑-35mm左室射血分數(shù)-60%左室縮短分數(shù)-31%左房徑-68mm*52mm*64mm右房徑-46mm*62mm主動脈根部內(nèi)徑-27mm肺動脈內(nèi)徑-27mm主動脈瓣上流速-130cm/s肺動脈流速-114cm/s右心、左房增大，左房頂部內(nèi)見60mm*40mm弱回聲團塊，左心耳內(nèi)似可見約21mm*20mm弱回聲團塊；室壁厚度及運動幅度正常；二尖瓣前后葉瓣尖增厚、鈣化、粘連、開放受限、瓣下腱索攣縮。2D測MVA-1.09cm*cm，PHT法測-0.9cm*cm。主動脈瓣增厚，回聲增強。CDFI-舒張期主動脈瓣可見少量返流信號，收縮期三尖瓣房側(cè)可見大量返流信號，面積約為12cm*cm，血流速度約為426cm/s，壓差約73mmhg，估測SPAP為83mmhg；肺動脈內(nèi)徑擴張；心包腔左室后壁見約9mm液性暗區(qū)。檢查提示:風(fēng)濕性心臟??；二尖瓣狹窄（重度）；右心、左房增大；左房內(nèi)附壁血栓；主動脈瓣返流（輕度）；三尖瓣關(guān)閉不全（重度）；肺動脈高壓（重度）；心包少量積液。
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回答1
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馬叢叢 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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如果是存在風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，那么基本上是老年性比較高發(fā)的疾病，特別是有個溶血性鏈球菌感染，沒有治療徹底的一個人群。加上這個癥狀表現(xiàn)情況，和農(nóng)村人群是有絕對相關(guān)性的一般就是治療不徹底，自己單純口服藥物，或者是不用藥物，扛著這個感冒，然后引起的自身免疫性功能，損傷心臟疾病，目前這個重度的改變，只有手術(shù)。
2018-08-26 15:44
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，這個瓣膜的狹窄，導(dǎo)致血液進入左心室困難，使心臟的射血減少，同時左房壓力升高，引起肺淤血，活動后咳嗽，胸悶，就是肺淤血的原因這種疾病，輕中度的狹窄，可以通過藥物來治療，但重度狹窄，發(fā)展到一定程度，單純藥物，效果不好，最好的方法是進行瓣膜球囊擴張，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快
2016-03-20 16:28
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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由你的檢查結(jié)果，這種病是非常嚴重的，是由于三尖瓣關(guān)閉不全引起的建議您及時到心血管外科做手術(shù)進行修復(fù)，并且應(yīng)用阿司匹林防止血栓
2016-03-20 10:53
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)濕性心臟病主要是引起瓣膜病變，一般可以通過治療，使病情控制在接近正常人的水平，建議到就近的專業(yè)醫(yī)院或大點的醫(yī)院了解治療情況。
2016-03-20 01:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你去醫(yī)院檢查的結(jié)果有明顯異常的，請不要小視，可能發(fā)展為心衰這個手術(shù)的費是很昂貴的，而且手術(shù)也是有風(fēng)險的，這個至少要10萬左右，請做好準備
2016-03-19 22:35
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，患者的疾病是風(fēng)濕性二尖瓣重度狹窄，三尖瓣重度狹窄，肺動脈高壓?，F(xiàn)在的疾病比較嚴重的，需要進行積極治療根據(jù)患者的病情看建議您就診于當(dāng)?shù)乇容^好的心外科醫(yī)院進行開胸手術(shù)治療比較好，這種手術(shù)的費用一般在10萬元左右即可
2016-03-19 17:08
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