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入院診斷:1.左側舌下神經周圍性損害2....

入院診斷:1.左側舌下神經周圍性損害2.高血壓病三級(極高危)3.2型糖尿病入院時情況(主訴、簡要病史、主要體格檢查、輔助檢查)患者已發(fā)現伸舌左偏一個月為主訴入院患者于一月前偶爾發(fā)現伸舌左偏左側舌表面凸凹不平間斷后枕部疼痛癥狀持續(xù)無發(fā)熱無視物雙影無吞咽困難及飲水嗆咳曾于大連市五院治療(具體不詳)效果不佳為求進一步治療來我院治療門診以“舌肌萎縮待查”收入院;既往高血壓、腦栓塞病史27年遺留右眼額側盲糖尿病病史半年;查體:BP130/70mmHg心肺()神清言語尚可伸舌左偏舌部左側萎縮偶有束顫雙側掌頜反射(I)余神經科查體未見明顯陽性體征頭CT(2010.10.28五院)左側顳葉軟化灶右側半卵圓十心低密度右側基底節(jié)區(qū)腔梗曾經治療情況和效果:診治經過:患者入院后經上級醫(yī)師查房頭部及頸椎MRI示右小腦梗塞灶腦白質脫髓鞘改變頸455667及胸23間盤突出椎管狹窄;頭CTI顱底CT示左側枕葉及右側小腦半球軟化灶左側小腦半球梗塞腦白質脫髓鞘;顱頸交界位DR片;顱頸交界位未見明顯異常胸部CTI增強IVR重建示右肺下葉動靜脈畸形右肺中葉纖維素條灶支氣管炎肺氣腫;腹部彩超示肝囊腫余未見明顯異常;甲狀腺及頸部淋巴結彩超示甲狀腺左葉實性結節(jié)(多發(fā))雙頸部淋巴結可見;心電圖示房早T波低平;患者入院后經上級醫(yī)師查房經耳鼻喉科醫(yī)師會診予改善循環(huán)及營養(yǎng)神經控制血壓血糖等對癥支持治療出院情況:患者一般狀況可病情較前略好轉查體同入院經上級醫(yī)師查房準予今日出院出院診斷:1.左側舌下神經周圍性損害2.高血壓病3級(極高危)3.2型糖尿病想得到怎樣的幫助:想問左側舌下神經周圍性損害是什么原因出院一個多月病情發(fā)展很快比過去腫的還重到什么醫(yī)院看最好謝謝()

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