硬腦膜下膿腫
我想知道的是臨床表現(xiàn)的區(qū)別??我就是如果判斷一個(gè)病例分析是硬腦膜外還是硬腦膜下?可以告訴我我嗎？謝謝啊
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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急性期有感染所致的全身反應(yīng)，如周身不適、畏寒、高熱、血象增高，局限性頭痛也是常見(jiàn)的癥狀，頭痛多為持續(xù)性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關(guān)。嚴(yán)重感染的患兒可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時(shí)患兒可出現(xiàn)腦組織水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀，出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐和局部神經(jīng)系統(tǒng)定位征。但因硬腦膜組織致密，單純的硬膜外膿腫往往感染較為局限，顱內(nèi)壓增高的癥狀和腦脊液炎性細(xì)胞的檢查常不明顯。膿腫進(jìn)入慢性期后臨床癥狀反而減輕。各種原因引起的硬膜外膿腫具有各自不同特征性表現(xiàn)，如繼發(fā)于顱骨骨髓炎或外傷后異物存留的患兒常局部腫脹，形成膿腫竇道，當(dāng)膿腫大量排除后臨床癥狀可獲明顯減輕；繼發(fā)于額竇炎的患兒常有額部和眶周的皮膚腫脹以及沿眶上神經(jīng)分布的帶狀皰疹和感覺(jué)過(guò)敏帶，并出現(xiàn)叩擊痛；繼發(fā)于乳突炎和中耳炎的患兒可出現(xiàn)乳突根部的腫脹和壓痛，若膿腫向內(nèi)發(fā)展侵及巖骨尖時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)三叉神經(jīng)和展神經(jīng)的損害癥狀(巖尖綜合征)。
2016-03-21 01:28
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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由于各種原因造成硬腦膜外的化膿性炎癥，形成膿腫，造成腦膜刺激征和各種損害，稱硬腦膜外膿腫
2016-03-20 23:22
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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治療不論術(shù)前術(shù)后均應(yīng)使用抗生素，在急性期即應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療鉆顱引流因膿腫病灶廣泛，可于兩處鉆顱，對(duì)口引流。很簡(jiǎn)單，解剖位置不同！2者是以硬腦膜為分界線！前者血腫位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間，后者血腫位于硬腦膜下腔！還有一種是腦內(nèi)血腫，其血腫位置在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)！
2016-03-20 23:14
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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