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25 歲男性低熱伴多部位疼痛咳嗽,是類風濕嗎?

性別:男 年齡:25歲 醫(yī)生,你好。8月初突然發(fā)低熱持續(xù)不退;9月初出現膝關節(jié)冷疼,而后髖關節(jié)和小腿骨處出現游走性的隱疼,疼痛時間很短,到現在還有疼痛感;10月初出現咽喉腫大,咳嗽,咳嗽久治不愈,自感抵抗力差。 曾經治療情況和效果: 曾做過全面檢查,生化全套、免疫全套、骨穿、同位素骨掃描,全腹、胸的B超和CT等一系列檢查,都是陰性正常。 想得到怎樣的幫助: 請問這是否類風濕關節(jié),它會導致免疫低下嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊岫巖 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    25 歲男性出現低熱、多關節(jié)游走性疼痛及咳嗽等癥狀,不一定是類風濕關節(jié)炎,可能與感染、自身免疫性疾病、內分泌疾病、環(huán)境因素、心理因素等有關。 1. 感染:如細菌、病毒、支原體等感染,可引起發(fā)熱、關節(jié)疼痛和咳嗽。常見的有肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等。需要進行病原學檢查,明確感染源后,使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如利巴韋林、奧司他韋)治療。 2. 自身免疫性疾?。撼愶L濕關節(jié)炎外,還可能是系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。通過自身抗體檢測等明確,治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤)和糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)。 3. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M可能導致代謝加快,出現低熱、關節(jié)不適。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 環(huán)境因素:長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,可能誘發(fā)關節(jié)疼痛。需注意保暖,改善環(huán)境。 5. 心理因素:精神緊張、壓力大可能導致身體出現各種不適癥狀。要注意調節(jié)心理狀態(tài),必要時進行心理疏導。 總之,僅憑目前的癥狀不能確診是否為類風濕關節(jié)炎,還需要進一步完善相關檢查,綜合判斷,明確診斷后進行針對性治療。

    2024-12-18 03:26
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    類風濕性關節(jié)炎早期有游走性關節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾。若不能及時控制或治愈,終會導致殘廢。類風濕在沒有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展。治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃,去風通絡,活血散寒,消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息。

    2013-02-04 14:45
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情分析:類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明。從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎上,外界因素促發(fā)的一類疾病,現無根治的方法。所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風濕關節(jié)炎的病因尚不清楚,更談不上去除了。目前的研究認為類風濕關節(jié)炎與遺傳因素有關,此外,類風濕關節(jié)炎作為自身免疫性疾病,其發(fā)病與異常的抗原抗體反應相關,免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應,使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風濕關節(jié)炎病人,因關節(jié)畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。指導意見:只要醫(yī)患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進展,可以正常地工作、生活。部分中藥對類風濕關節(jié)炎有一定的療效,如雷公藤可控制關節(jié)炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關節(jié)病變的進展,有些人因害怕抗風濕藥的副作用,僅服用中藥治療,最終出現關節(jié)破壞、畸形就是例證。因此,對類風濕關節(jié)炎可以采用中西藥聯合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風濕藥,切忌亂投醫(yī),以免延誤病情,失去治療時機。

    2013-02-03 14:45
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    生物制劑治療關節(jié)炎的常見問題 一、生物制劑的特點:   1.是目前治療類風濕和強直性脊柱炎等病的最好藥物   2.起效快,有效率高   3.副作用少,更安全   4.作用強,能夠替代激素和止痛藥    4.能夠更有效地防止手腳關節(jié)和脊柱變形 二、生物制劑的種類和用法:  第一類.類克(英夫利昔)    西安楊森制藥公司生廠,每支5933元。    標準用法:每次注射2支,間隔2周后再用2支,再間隔4周后用第3次2支,以后每間隔6-8周用一次,最好應用6個月以上。    經濟用法:每次注射1-2支,共用1-3次。    長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。    要在醫(yī)院靜脈點滴,大約需要3.5小時。  第二類.修美樂(阿達木)   雅培制藥公司生廠,每支7900元。   標準用法:每次注射1支,每月二次,最好應用6個月以上。每月15800元。   經濟用法:每次注射1支,每月一次,1-2個月以后逐漸拉長間隔期,3個月以后可考慮停用,每月7900元。   長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。   皮下注射,可以帶回家在附近醫(yī)院注射,不用皮試。藥已灌入針筒內,可直接注射。   請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。   第三類A.益賽普   上海中信國健制藥公司生廠,每支452元。   標準用法:每次注射2支,每周二次,最好應用6個月以上,每月7232元。   經濟用法:每次注射2支,每周一次。1-2個月以后逐漸拉長注射的間歇期,3個月以后可考慮停用,每月3600元。。   長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。   皮下注射,可以帶回家在附近醫(yī)院注射,不用皮試。請溫和輕輕地搖勻,不宜太猛。請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。   第三類B.恩利(依那昔普)    美國*制藥公司生廠, 每支2460元。    標準用法:每次注射1支,每周二次,最好應用6個月以上,每月19680元。    經濟用法:每次注射1支,每周一次。1-2個月以后逐漸拉長注射的間歇期,3個月以后可考慮停用,每月9840元。    長期維持療效依靠甲氨蝶呤、來氟米特等藥。    皮下注射,可以帶回家在附近醫(yī)院注射,不用皮試。藥已灌入針筒內,可直接注射。   請保存在冰箱4℃之中,不可凍結。路途上可常溫保存。 三、其它問題    三類生物制劑的療效大致相似,但存在個體差異。如果用了某一類生物制劑效果不好,轉換用另外一類可能會有較好的療效。    停用生物制劑后一般療效只能維持2-3個月,如果聯合應用甲氨蝶呤、來氟米特等藥就可以長期保持住生物制劑取得的療效。   有乙肝、結核、腫瘤病史的患者不宜用生物制劑。  

    2013-02-01 14:45
  • 回答1

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    李敏 主任醫(yī)師

    河北省人民醫(yī)院

    三級甲等

    產科

    您可能是患了類風濕性關節(jié)炎。建議您去醫(yī)院行血沉,血常規(guī),類風濕因子,C反應蛋白,類風濕性關節(jié)炎的話,可以口服點西樂葆,正清風痛寧,會慢慢恢復的。

    2013-01-24 15:11
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