甲狀腺炎的治療
我母親患有甲狀腺炎多年,右邊頸部有一疙瘩,但不太明顯,不注意基本看不出來,平實有時候覺得頸部 悶而且壓迫右半身都不太舒服,如果勞累的話會更明顯,去年又患有頸椎病,但其做過牽引和按摩,加之其 堅持鍛煉,頸椎病有所好轉,但現(xiàn)在如果甲狀腺有明顯的不適頸椎也會跟著不適. 請問柯大夫對于甲狀腺炎能否根治,或者有沒有比較特效的治療方法?中醫(yī)療法是否適合甲狀腺炎的治療?
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回答1
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田燕 主治醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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患者你好,甲狀腺炎的臨床種類有很多種,首先應該檢查一下甲狀腺激素水平,同時做一下B超,血常規(guī),看看是否有實質性的病原菌感染,如果是細菌感染導致的,應該及時選擇敏感的抗生素抗炎處理,如果是由于內(nèi)分泌失調(diào),導致的甲狀腺功能異常,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,或者甲狀腺功能減弱,應該及時用藥,穩(wěn)定甲狀腺激素水平,如果是內(nèi)分泌疾病,一般需要常年服用藥物定期檢查的,如果只是單純性的炎癥引起的腫脹疼痛的話,選擇抗生素進行治療是可以逐漸恢復正常的。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。
2019-01-24 09:27
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好!如果您沒有甲狀腺部位明顯疼痛,醫(yī)生應該說的是橋本氏甲狀腺炎。目前關于橋本氏甲狀腺炎的診斷比較隨意,抗體一高就說是橋本氏甲狀腺炎,這造成了幾乎個個驗血的患者都是橋本氏了。您不要著急,說不定根本就沒事!即便是橋本氏甲狀腺炎治療也非常簡單,即是對癥處理,出現(xiàn)甲低就補充優(yōu)甲樂,甲功控制在正常范圍即可。如果甲功治療前正常就觀察,不必預防性用藥。優(yōu)甲樂治療沒有副作用,就像吃維生素那樣簡單。目前沒有什么藥物能阻斷橋本氏甲狀腺炎的病情進程,以前建議激素治療,現(xiàn)在已不采用,因為激素副作用多且同樣不能治愈橋本氏甲狀腺炎。具體請參看我的相關文章,歡迎繼續(xù)咨詢。祝全家健康愉快、開心每一天! 您的病情已經(jīng)了解,建議:點擊此處參考我的文章 《頸前疼痛、發(fā)熱一定是急性咽喉炎嗎?淺談亞急性甲狀腺炎的診治》 您的病情已經(jīng)了解,建議:點擊此處參考我的文章 《關于TPOAb增高的幾點思考,淺談橋本氏甲狀腺炎的現(xiàn)狀及診治》
2012-09-10 10:33
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB,以上是甲狀腺功能的全面檢查,請問您檢查的結果是多少?甲狀腺炎在臨床上分為急性、慢性、化膿性和非化膿性型,本文著重敘述慢性淋巴細胞性甲頭腺炎(CLT),因由日本學者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發(fā)病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見的原因,學齡兒童發(fā)病率可達1%以上,男:女=1:8,6歲后發(fā)病最多,高峰年齡為10~13歲。 發(fā)病機理: 本病的發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關,屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據(jù)是病人血清中可測得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA),抗甲狀腺微粒體抗體(MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤,本病與遺傳因素有一定關系。 臨床癥狀: 起病緩慢,無特殊感覺,往往被發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫而就診,亦可因生長發(fā)育緩慢、甲狀腺腫大,似甲低,但TGA、MCA陽性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質地柔軟,隨病情緩慢發(fā)展,甲狀腺可堅硬如橡皮狀,并有大小不等的結節(jié),病程數(shù)年,有緊張、多汗、多動、有時因甲狀腺濾泡壞死、甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現(xiàn),少數(shù)病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進展緩慢,最終因甲狀腺萎縮、濾泡上皮高度變化和纖維化、數(shù)年后可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,個別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質功能減退癥、糖尿病、惡性貧血、脫發(fā)等疾病并存。 診 斷: 有典型的臨床表現(xiàn),血清檢查抗體陽性可診斷,但抗體陽性,仍應追蹤隨訪,復查抗體,以下可協(xié)助診斷: 1、典型甲狀腺腫大,可柔軟、光滑,亦可以堅硬而呈結節(jié)狀,無壓痛,無血管雜音、無甲狀腺腫大不能排除本病; 2、TGA、MCA陽性,TGA>30%,MCA>20%,如對每一病人都進行兩種抗體檢查,其陽性率可達40%以上,但陰性不能排除本病; 3、有甲狀腺疾病的家族史更應慎重,不要輕易否定本病。 4、參考輔助檢查中的1、2二項以利協(xié)助診斷。 輔助檢驗: 血沉、γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高>2μg/L。 甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規(guī)則濃聚與稀疏。 過氧酸鉀排泄試驗陽性,正常人吸碘131率較試驗前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用。 甲狀腺活檢雖能準確診斷,但臨床很少采用。 治 療: 甲狀腺輕度腫大,無甲亢或甲低表現(xiàn)且無壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化。 一、替代療法: 1、本病多數(shù)轉變成甲低,若出現(xiàn)甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發(fā)育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢。 2、對有明顯甲狀腺腫大、質地特別硬,呈結節(jié)狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療。 二、激素治療:腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降。 三、手術:有以下情況應考慮手術治療: 1、合并甲狀腺癌; 2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳; 3、似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者; 4、有其他多種內(nèi)分泌瘤者; 5、甲狀腺腫導致氣管受壓者; 6、活檢不能確診者。 7、如果淋巴結腫大,必須吃抗菌素以治療淋巴結炎。 祝愿健康。
2012-09-01 10:33
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回答3
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陳斌 醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學影像科
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此報告考慮橋本氏甲狀腺炎,也稱亞甲炎的可能。需要結合臨床資料,包括甲狀腺功能等資料綜合分析。建議至當?shù)厝揍t(yī)院內(nèi)分泌科就診。
2012-08-29 12:35
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回答2
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劉興明
重慶市腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤學實驗室
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甲狀腺炎無法根治,但可以通過藥物控制,平時要心情舒暢,避免憂慮郁怒,定期要檢查腫塊大小、硬度、活動度,發(fā)現(xiàn)有惡化要及時手術治療。 g*Y, .
2009-11-10 10:44
中醫(yī)稱為“肉癭”,主要是通過理氣解郁,或養(yǎng)陰平陽來進行條理。請問您母親除此外有無其它癥狀?
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