52 歲女性右腿膝關節(jié)術后關節(jié)腫大伴積液咋治
女 52歲 我去年右腿膝關節(jié)游離體手術后,一直關節(jié)腫大,今年檢查膝關節(jié)關節(jié)囊有積液。請問該如何治療或者應注意哪些,謝謝
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風濕免疫科
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您好,膝關節(jié)關節(jié)囊積液是滑膜受到激發(fā)產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變。主要癥狀積液直接導致關節(jié)腫脹,膝關節(jié)活動受到嚴重的限制,無法正常彎曲、行走,正?;顒?。膝關節(jié)積液的治療必須要將積水排出,并消除內部炎癥,從而達到治療效果。關節(jié)鏡技術是一種微創(chuàng)手術,治療膝蓋積水無需開刀,能直達關節(jié)腔禸病變部位,通過全程監(jiān)控來呈現(xiàn)對病變部位的治療過程,排出積水,消除炎癥。
2016-10-12 15:26
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回答5
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內科四病房
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52 歲女性右腿膝關節(jié)游離體手術后關節(jié)腫大且有積液,可能與術后恢復不佳、炎癥反應、關節(jié)損傷、滑膜增生、活動不當?shù)扔嘘P。 1. 術后恢復不佳:手術創(chuàng)傷可能影響局部血液循環(huán)和組織修復,導致積液和腫脹。需要注意休息,抬高患肢促進血液回流。 2. 炎癥反應:術后可能存在感染或無菌性炎癥,引起關節(jié)積液和腫大??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥和疼痛。 3. 關節(jié)損傷:手術可能未完全解決關節(jié)內的損傷問題。若損傷嚴重,可能需要進一步的手術治療。 4. 滑膜增生:滑膜組織異常增生會產(chǎn)生過多積液??赏ㄟ^物理治療如熱敷、超短波等來改善。 5. 活動不當:術后過早或過度活動可能加重癥狀。應遵循康復師的指導進行適量運動。 患者應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,要注意休息,避免過度勞累和受傷,促進膝關節(jié)的恢復。
2024-12-18 03:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ资嵌喾N疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質增生、結核、關節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節(jié)、手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應 ,逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ椎陌l(fā)生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節(jié),絡脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關節(jié)腫脹、疼痛,反復發(fā)作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。
2013-04-21 21:15
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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以下是關于骨關節(jié)炎的一些介紹。如果你方便的話,可以到我門診來詳細咨詢一下。帶好X光片。 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,又稱為膝關節(jié)退行性關節(jié)炎,老年性關節(jié)炎,肥大性關節(jié)炎或骨質增生(骨刺),是老年女性人群中的多發(fā)常見病。 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因可歸結為膝關節(jié)軟骨的老年性退行性改變,從這點來說,病程為不可逆。起病早的患者可從四十多歲開始即有膝關節(jié)不適癥狀,典型的可表現(xiàn)為疼痛,尤其在上下樓梯時更為明顯。此時X光片并無異常表現(xiàn),體檢也無明顯陽性體征,屬于早期輕度骨關節(jié)炎。進展到中度時,疼痛等不適癥狀加重,X片可有輕度的骨贅形成,關節(jié)間隙可出現(xiàn)狹窄(尤以髕股關節(jié)多見),查體主要有髕股關節(jié)面的細微摩擦感,有時可從膝后方摸到腫塊(腘窩囊腫)。重度患者疼痛明顯,行走受限,甚至不為止痛藥所緩解,急性發(fā)作時可出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹積液,從關節(jié)腔內可抽出較多關節(jié)液,X光片可有較多骨贅,軟骨下骨囊腔樣變和關節(jié)間隙的明顯狹窄,甚至出現(xiàn)膝內翻或外翻,下肢力線不正。 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療依其嚴重程度而有所不同。一般來講,輕度患者主要以保養(yǎng)為主,輔以適當藥物治療。具體來說,主要是盡量減少上下樓梯,爬山,蹲上蹲下等動作,必要時服用適量消炎止痛類藥物;中度患者,除以上措施外,還可以向膝關節(jié)內注射透明質酸鈉,通常每周一次,每五周一療程,在多數(shù)病人療效滿意;重度患者,如果關節(jié)內有積液,可以在穿刺抽液后向關節(jié)內注射激素類藥物抑制炎癥反應。但是總的來說保守治療往往效果不佳,患者疼痛難以得到持續(xù)緩解,進而影響到膝關節(jié)的功能和日常生活,就到了需要通過手術解決問題的時候了。手術方案的選擇主要有多種,但是如果膝關節(jié)的退變確實比較嚴重的話就只能做膝關節(jié)置換術了。 全膝關節(jié)置換術是治療重度膝骨關節(jié)炎的有效手段,它通過重建膝關節(jié)來達到解除疼痛和改善功能的目的。手術中,醫(yī)生會將膝關節(jié)的上下即股骨和脛骨磨損的軟骨面全部切除,然后安裝金屬的股骨和脛骨人工假體,通過重建膝關節(jié)的對合面,糾正內外翻的力線,重新建立軟組織平衡,從而恢復膝關節(jié)的正常生理功能。目前,全膝關節(jié)置換手術已在國內大醫(yī)院廣泛開展,技術上已經(jīng)十分成熟,術后隨訪結果滿意,許許多多膝骨關節(jié)炎患者因此能夠重新行走,生活質量大大提高。 在某些特殊情況,如果只有一側關節(jié)面損壞特別嚴重而另一側基本完好,那么膝關節(jié)單髁置換是一個不錯的選擇,具有手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,今后二次翻修手術方便等優(yōu)點,目前也已在臨床開展起來。在全膝關節(jié)置換手術,有置換髕骨和不置換髕骨兩種手術方式,需要根據(jù)具體情況來決定??傊瑢τ谙リP節(jié)已經(jīng)嚴重損壞的骨性關節(jié)炎病人,膝關節(jié)置換手術已被證明是一種安全有效的治療方法。
2013-04-16 21:15
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回答2
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延鳳茹 副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學一附院昌吉分院
二級甲等
口腔科
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膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ资嵌喾N疾病(如創(chuàng)傷,骨質增生、結核、關節(jié)退變、風濕病疾病、色素沉著絨毛結節(jié)、手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀。如不及時治療。則關節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚。且有纖維機化,引起粘連,影響關節(jié)正常活動。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關節(jié)滑膜是人體關節(jié)中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關節(jié)滑膜炎?;ぱ椎陌l(fā)生是內因和外因相互作用的結果。內因主要為肝腎不足、筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染。內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節(jié),絡脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關節(jié)腫脹、疼痛,反復發(fā)作。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。
2013-04-11 21:23
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