60 歲男性腰椎 1 壓縮性骨折如何治療
<p> 患者性別:男<br />患者年齡:60<br />主要癥狀:腰痛不能直立<br />發(fā)病時(shí)間:8月5號<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:腰椎1壓縮性骨折<br />曾經(jīng)治療情況和效果:臥床保守治療,有無其他好辦法?????? </p>
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,單純性椎體壓縮性骨折,是指椎體壓縮變形小于二分之一,無脊髓損傷者,患有此病后,患者可以采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療,指導(dǎo)患者鍛煉腰背伸肌,從而使壓縮的椎體復(fù)原,早期鍛煉不致于產(chǎn)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。對于脊柱不穩(wěn)定的損傷,即椎體壓縮變形大于二分之一,同時(shí)伴有棘上、棘間韌帶損傷或附件骨折,或伴有脊髓損傷者,應(yīng)以手術(shù)治療為主。
2016-09-09 15:54
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回答4
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李劍波 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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腰椎 1 壓縮性骨折是一種常見的脊柱損傷,多由外傷、骨質(zhì)疏松等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是臥床休息、藥物治療、物理治療等,手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重骨折或保守治療效果不佳的情況。 1. 臥床休息:患者需要嚴(yán)格臥床,以減輕腰椎的壓力,促進(jìn)骨折愈合。一般臥床時(shí)間為 6 - 8 周,期間要注意定時(shí)翻身,防止壓瘡。 2. 藥物治療:可以使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用鈣劑和維生素 D 補(bǔ)充劑,如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊等,以增強(qiáng)骨質(zhì)。 3. 物理治療:如熱敷、紅外線照射等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 4. 支具固定:佩戴腰部支具,為腰椎提供一定的支撐和保護(hù)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:在骨折愈合一定程度后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,如腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 總之,對于腰椎 1 壓縮性骨折的治療,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。治療期間要密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)。
2024-12-18 05:55
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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如果有下肢神經(jīng)受壓癥狀,建議最好手術(shù)治療。同時(shí)護(hù)理上注意以下幾點(diǎn):1),同時(shí)根據(jù)骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當(dāng)軟枕,墊枕時(shí)可先低,后逐漸加高,此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的背伸,循序漸進(jìn)地復(fù)位,使壓縮的椎體擴(kuò)張,骨折的畸形得以矯正 ,〔2〕,患者必須堅(jiān)持墊枕,療程不少于6周。(3),減少腹脹,保持大小便通暢 骨折后常因腹膜后血腫刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起反射性腸麻痹,導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應(yīng)進(jìn)高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時(shí)給予環(huán)形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導(dǎo)尿等方法。(4),做好皮膚護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥 骨折后患者需長期平臥硬板床,生活不能自理。家屬應(yīng)幫助指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行軸線翻身,即肩部和髖部同時(shí)翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉(zhuǎn)。翻身時(shí)囑患者挺直腰背部,繃緊背肌,形成天然內(nèi)固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護(hù)理,背部及局部受壓處定時(shí)按摩以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生。(5),腰背肌鍛煉,盡早開始,先易后難,先小幅度后大幅度,次數(shù)由少到多,時(shí)間由短到長,循序漸進(jìn),持之以恒。(6),在治療6~7周后,視恢復(fù)情況下地站立、邁步,時(shí)間不宜過長,3個(gè)月后開始練習(xí)彎腰前屈,堅(jiān)持臥硬板床,持續(xù)墊枕,定期復(fù)查。提問者對于答案的評價(jià):ask7JFFT:謝謝!
2012-07-23 23:16
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回答2
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王國梁 副主任醫(yī)師
北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎壓縮性骨折,主要是靜養(yǎng),臥床休息,沒有好辦法,通過休息,促進(jìn)骨骼自行修復(fù) 的,即使手術(shù)也不能保證可以到達(dá)休息的效果.需要臥床休息半年.
2012-07-23 12:30
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