早產(chǎn)兒的飲食保健要如何進(jìn)行?
胎齡越短,嬰兒體重越小身長(zhǎng)越短。胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒,small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒(low birth weight infant),把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒(very low birth weight infant),其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。那么,早產(chǎn)兒的飲食保健要如何進(jìn)行?
早產(chǎn)兒宜食
一般主張?jiān)缥桂B(yǎng),使其生理體重下降時(shí)間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對(duì)減少。一般生后6~12小時(shí)開始喂糖水,24小時(shí)開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者,可適當(dāng)推遲喂養(yǎng),靜脈補(bǔ)液。
哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,對(duì)出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。
攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式。
出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100)
10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)
以上攝入量為最大攝入量,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充,以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。
喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時(shí)喂一次,1001~1500克者,每1.5小時(shí)喂一次;1501~2000克,每2小時(shí)喂一次,2001~2500克,每3小時(shí)一次,或具體情況分別對(duì)待。
早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要量的問題,是個(gè)不斷探討研究的問題:
一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。
蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。
氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
無機(jī)鹽:早產(chǎn)兒比成熟兒需要的多,因?yàn)樘旱淖詈箅A段,是無機(jī)鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產(chǎn)兒體內(nèi)就會(huì)缺乏無機(jī)鹽。
維生素:早產(chǎn)兒缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早產(chǎn)兒對(duì)脂肪的吸收率不如成熟兒,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素。早產(chǎn)兒食配方食品還是以母乳喂養(yǎng)好,待研究。總之早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因人而異。因情況不同,個(gè)體差異,營(yíng)養(yǎng)上應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況細(xì)致考慮。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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