急性胰腺炎是胰腺炎的一種，由于這種疾病的爆發(fā)比較突然，而且病情發(fā)展比較快，如果不及時急診就會危及生命危險，那么什么是急性胰腺炎，急性胰腺炎有哪些比較特別的癥狀表現(xiàn)呢？我們如何區(qū)分。

腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀

腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然，疼痛劇烈，但老年體弱者腹痛可不突出，少數(shù)病人無腹痛或僅有胰區(qū)壓痛，稱為無痛性急性胰腺炎。

發(fā)病初期，腹痛一般位于上腹部，其范圍常與病變的范圍有關。腹痛以劍突下區(qū)為最多；右季肋部次之；左季肋部第三；全腹痛約6%，如病變主要在胰頭部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病變主要在胰頸和體部時，腹痛以上腹和劍突下為著；尾部病變者腹痛以左上腹為突出，并可向左肩背部放射；病變累及全胰時，呈上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射。隨著炎癥發(fā)展，累及腹膜，擴大成彌漫性腹炎時，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部為著。

胰腺的感覺神經(jīng)為雙側性支配，頭部來自右側，尾部來自左側，體部則受左右兩側神經(jīng)共同支。Bliss用電刺激人的胰頭產生由劍突下開始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰體部僅產生劍突下區(qū)痛，刺激胰尾部則產生劍突下開始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除與胰腺本身病變范圍有關外，還與其周圍炎癥涉及范圍有關。

腹痛的性質和強度大多與病變的嚴重程度相一致。水腫型胰腺炎多為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，常可忍受。因有血管痙攣的因素存在，可為解痙藥物緩解。出血壞死型胰腺炎多為絞痛和刀割樣痛，不易被一般解痙劑緩解。進食后促進消化酶分泌，可使疼痛加重。仰臥時加重。病人常取屈髖側臥位或彎腰前傾坐位，藉以緩解疼痛。當腹痛出現(xiàn)陣發(fā)性加重時，病人表現(xiàn)為扭轉翻滾，不堪忍受，此與心絞痛不同，后者多采取靜態(tài)仰臥位，鮮見翻滾者。腹痛可在發(fā)病一至數(shù)日內緩解，但此并不一定是疾病緩解的表現(xiàn)，甚或是嚴重惡化的標志。

腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹，被膜受到牽扯，胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢，炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痙攣等。

得了急性胰腺炎怎么辦？

一旦明確診斷，應立即給予禁食、抗感染、抑制胰液分泌等治療。對于膽道疾病引起的膽源性急性胰腺炎，ERCP術（經(jīng)內鏡下逆行胰膽造影術）是一種新開展的、臨床證明治療膽源性急性胰腺炎療效極佳的微創(chuàng)技術。利用一條能連通顯示器的又細又長又軟的內鏡──電子十二指腸鏡，借助這條內鏡，醫(yī)生既可看到體內的情況，又可利用這條內鏡進行體內的一些治療操作。內鏡下括約肌切開術是將消化內鏡由口送入，經(jīng)食道、胃、十二指腸球部達十二指腸降段的十二指腸乳頭（膽總管的出口部）；借助消化內鏡的治療通道導入十二指腸乳頭括約肌切開刀并插入膽總管內；經(jīng)切開刀的導管注入造影劑作選擇性膽管造影，在連接X光機的顯示器上就可以清楚地看到膽管內的情況以及切開刀的位置。切開十二指腸乳頭括約肌后，打開膽總管的出口至合適的大小，取出石頭，使膽總管和胰管保持通暢。由于不用開刀、創(chuàng)傷小，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。