腦室周圍-腦室內(nèi)出血（SHE）約80%伴室管膜潰破，血流流入腦室系統(tǒng)。形成腦室內(nèi)出血（IVH）。SHE/IVH的發(fā)生率與新生兒的成熟度直接相關(guān)。胎齡<32周，體重<1500克的發(fā)病率，20世紀(jì)70年代為40%～50%，80年代為20%，90年代為20%以下。腦室內(nèi)出血癥狀有什么表現(xiàn)？

腦室內(nèi)出血癥狀有什么表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：

JSHE/IVH 20%～25%發(fā)生在出生后12小時內(nèi)，約50%發(fā)生在24小時內(nèi)，約80%發(fā)生在3天內(nèi)，在生后1周以后發(fā)生僅占10%。病前24～48小時常有明顯的缺血缺氧史。男：女約為2：1，腦室周圍-腦室內(nèi)出血臨床經(jīng)過呈三種類型：

1。急劇惡化型

不多見，但出血重，頇后不良。病情兇險，在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情急劇惡化，昏迷、呼吸衰竭，去腦強直，強直性或肌陣攣樣驚厥、光反應(yīng)消失。眼球固定，四肢癱瘓。腦室周圍-腦室內(nèi)出血的癥狀可伴有前囟膨隆，低血壓，心動過緩，體溫異常，血細(xì)胞比容下降。

2。斷續(xù)進展型

較常見，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸表現(xiàn)出來，病情起伏。腦室周圍-腦室內(nèi)出血的表現(xiàn)為不同程度的意識異常，肌張力低下，典型或不典型的抽搐，亦可僅表現(xiàn)為輕微的抽動，伴眼球偏斜或咂嘴。此型患兒多能存活。

3。無癥狀型

最常見，約25%～50%的顱內(nèi)出血患兒無明顯的蚧床癥狀，在極低出生體重患兒中更為明顯，“安靜”型（即無癥狀型）可占50%～68%。然而詳細(xì)而全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查仍會發(fā)現(xiàn)一些體征，如胭窩角變小與視跟蹤異常（早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血的特異體征），頸肌張力降低，下肢腱反射增強，持續(xù)踝陣攣等。