病毒性腦膜炎，它主要是由于病毒感染引起的炎癥性神經(jīng)性疾病，其中以腸道病毒最為常見，一旦出現(xiàn)腦膜炎，患者可出現(xiàn)多種癥狀，比如發(fā)熱、頭疼、畏惡心嘔吐等，由于這些癥狀并不是病毒性腦膜炎特有的，所以在診斷的時(shí)候也常常會(huì)發(fā)生誤診，因此今天主要來介紹一下容易與病毒性腦膜炎混淆的疾病有哪些，希望大家在診斷的時(shí)候可以多留意一下。

容易與病毒性腦膜炎混淆的6大疾病

1、腦型瘧疾：除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征外，多有不規(guī)則畏寒、發(fā)熱和出汗，腦脊液無顯著變化，肝脾多腫大，血涂片可查見瘧原蟲。

2、中毒性痢疾：發(fā)病更急，一開始即有高熱，抽搐發(fā)生較早，有些患者有膿血大便，如無大便，可用生理鹽水灌腸后，留糞便標(biāo)本鏡檢，可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。

3、流行性腮腺炎腦膜腦炎：一般好發(fā)于冬季，腮腺腫脹是很重要的一個(gè)鑒別方式，但是部分患者并不會(huì)出現(xiàn)，所以這時(shí)候需要進(jìn)行血和尿淀粉酶測定。

4、化膿性腦膜炎：患者身體其他部分可同時(shí)存在化膿病灶或出血點(diǎn)。腦脊液混濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)多在2×109/L以上，有大量膿細(xì)胞，涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌。

4、Reye綜合征：因急性腦病表現(xiàn)和腦脊液無明顯異常使兩病易相混淆，但依據(jù)Reye綜合征無黃疸而肝功明顯異常、起病后3～5天病情不再進(jìn)展、有的患者血糖降低等特點(diǎn)，可與病毒性腦膜炎或腦炎鑒別。

病毒性腦膜炎怎么治療？

一旦確診為病毒性腦膜炎，必須及時(shí)治療，治療方法具體如下：

1、治療的關(guān)鍵是早期確診，以避免不必要的抗菌素治療。絕大多數(shù)病毒性腦膜炎實(shí)際上沒有必要作出確切病原診斷，因?yàn)槠錇榱夹宰韵扌圆〕獭?/p>

2、病毒性腦膜炎的治療主要是對癥治療、支持治療和防止合并癥，如臥床休息，降低體溫；維持水和電解質(zhì)平衡，以及支持營養(yǎng)。

3、抗病毒藥物：可縮短病程，減輕癥狀。但是藥物的使用是有講究的，并不是什么藥物都是藥效的，只有抑制DNA病毒藥物在疾病的早期使用才有效，比如無環(huán)鳥苷可用于治療單純皰疹腦膜炎，而靜脈大劑量免疫球蛋白可有效控制緩解慢性腸道病毒腦膜炎。

4、可能發(fā)生的嚴(yán)重的合并癥是抗利尿激素分泌不良綜合征。SIADH 的臨床表現(xiàn)是水儲(chǔ)留，水容積在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外擴(kuò)張，以及稀釋性低血鈉。治療應(yīng)限制液體入量，每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外，另再補(bǔ)充因發(fā)燒喪失的液體。