細(xì)菌性陰道炎的介紹
細(xì)菌性陰道病與一般淋菌、滴蟲、念珠菌引起的陰道炎不同,局部炎癥不明顯而且約有10%-50%的患者無任何癥狀與體征,為生育年齡婦女最常見的陰道感染性疾病。有統(tǒng)計(jì)在婦科的發(fā)生率為15%-64%,妊娠婦女發(fā)病率16%?29%。其發(fā)病與婦科手術(shù)、既往妊娠數(shù)、性伴侶數(shù)目有關(guān)。
發(fā)病年齡多在15~44歲,約10%-50%患者無癥狀,有癥狀者多表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色或灰黃色,稀薄,腥臭味,尤其是性交后更為明顯,因堿性粘液可使陰道pH升高,促進(jìn)加德納菌及其它厭氧菌的生長(zhǎng),引起胺類釋放所致。分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜無充血、無紅腫。少數(shù)患者陰道灼熱感、瘙癢。
陰道分泌物pH>4.5,鹽水涂片上見BV特征的線索細(xì)胞(cluecell),也可見Mobiluncus菌。本病常與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲同時(shí)發(fā)生,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。BV可引起宮頸上皮不典型增生、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠與不孕。孕期BV感染可引起早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染、新生兒感染。
檢查見陰道口有分泌物流出,可聞到惡臭或魚腥味,分泌物稀薄并粘附于陰道壁,易擦掉,陰道粘膜無充血、斑點(diǎn)等炎癥改變。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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