近年來(lái)內(nèi)鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用，痔瘡的內(nèi)鏡治療也在臨床被廣泛開(kāi)展，內(nèi)鏡療法包括內(nèi)鏡下套扎治療和硬化治療。套扎治療是在內(nèi)鏡下將內(nèi)痔用橡皮圈套扎，使突出物缺血、無(wú)菌壞死，然后脫落。硬化治療是在內(nèi)鏡下注射硬化劑，使得突出物后缺血、壞死脫落。針對(duì)內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化和套扎治療術(shù)的具體方法，內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化和套扎治療術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，以及痔瘡患者選擇合適的治療方法，今天我們邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師吳保平為我們做專項(xiàng)解讀。

什么是內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化和套扎治療術(shù)？

內(nèi)鏡下治療內(nèi)痔有硬化和扎套兩個(gè)方法。硬化即在內(nèi)鏡下用特定的注射針向內(nèi)痔基底部注射，使其血管內(nèi)皮形成無(wú)菌性炎癥，造成內(nèi)痔腺體萎縮、纖維化形成，達(dá)到止血目的。套扎則是指在內(nèi)鏡下安裝多圈或套扎器，結(jié)扎內(nèi)痔基底部，從而引起內(nèi)痔萎縮、壞死、纖維化脫落，從而達(dá)到治療目的。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化和套扎治療術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？

內(nèi)鏡下治療內(nèi)痔有以下優(yōu)點(diǎn)：1、內(nèi)鏡下視野寬闊，可以在透明帽的輔助下準(zhǔn)確把握套扎、穿刺、硬化的進(jìn)針點(diǎn)和套扎點(diǎn)，避免醫(yī)源性損傷；2、內(nèi)鏡系統(tǒng)可進(jìn)行全程攝像并存儲(chǔ)；3、內(nèi)鏡下治療操作較為簡(jiǎn)單，可一次性解決結(jié)腸內(nèi)鏡檢查和治療問(wèn)題；4、手術(shù)時(shí)間短；5、術(shù)后不良反應(yīng)少，患者滿意度較高。

內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化和套扎治療術(shù)和外科手術(shù)相比，患者應(yīng)該怎么選擇？

外科切除痔瘡是在肛門鏡下進(jìn)行的，患者需硬膜外麻醉甚至全麻，術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后體驗(yàn)不佳。而內(nèi)鏡治療能夠有效的避免以上缺點(diǎn)，且在治療時(shí)間和住院天數(shù)，以及住院費(fèi)用上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于外科手術(shù)治療。故痔瘡不嚴(yán)重，但常有出血、腫脹、下垂癥狀，無(wú)嵌頓和潰瘍等并發(fā)癥的患者建議選擇內(nèi)鏡下治療。

痔瘡的不同治療方法，治療周期不同，總體治療周期約為4周。另外，根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)鏡治療治愈率高，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低，術(shù)中損傷小，但僅適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的內(nèi)痔患者，對(duì)于Ⅳ級(jí)內(nèi)痔及外痔患者仍需接受外科手術(shù)治療和藥物治療，如止血、止痛以及對(duì)痔體的改善。