當痔瘡出現(xiàn)長期大量便血導致貧血、痔核脫出不能回納、嵌頓性痔、血栓性外痔疼痛劇烈、痔瘡**感染且保守治療無效等情況時，通常需要手術(shù)減壓。

1. 長期大量便血導致貧血：痔瘡患者如果出現(xiàn)長期、大量的便血，會使體內(nèi)的血液不斷流失。隨著時間的推移，就可能引發(fā)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力等。這種情況下，藥物等保守治療往往難以從根本上解決問題，手術(shù)切除痔瘡可以有效止血，改善貧血狀況。

2. 痔核脫出不能回納：當痔核逐漸增大，在排便等情況下脫出肛門外，并且無法自行回納或者用手也難以推回時，說明痔瘡已經(jīng)發(fā)展到較為嚴重的程度。此時，痔核容易受到外界的摩擦、擠壓，導致血液循環(huán)不暢，進一步加重病情，手術(shù)減壓是必要的治療手段。

3. 嵌頓性痔：嵌頓性痔是指痔核脫出后，被肛門括約肌卡住，不能復位，導致局部血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等癥狀。如果不及時進行手術(shù)治療，可能會引起痔核壞死、感染等嚴重并發(fā)癥，對患者的健康造成更大的威脅。

4. 血栓性外痔疼痛劇烈：血栓性外痔是由于外痔內(nèi)血管破裂，血液淤積形成血栓所致。患者通常會感到劇烈的疼痛，坐立不安，嚴重影響生活質(zhì)量。藥物治療可能只能暫時緩解疼痛，手術(shù)切除血栓可以快速解除痛苦，促進病情恢復。

5. 痔瘡**感染且保守治療無效：如果痔瘡經(jīng)常出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、有分泌物等癥狀，經(jīng)過一段時間的保守治療，如使用痔瘡膏、栓劑，坐浴等方法，病情仍然反**作，無法得到有效控制，就需要考慮手術(shù)治療，以徹底去除病灶，防止感染進一步擴散。

痔瘡在出現(xiàn)上述幾種嚴重情況時，手術(shù)減壓是一種有效的治療選擇。但具體是否需要手術(shù)，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進行綜合評估?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)痔瘡相關(guān)癥狀后，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行合理治療。