哪些人需要做手術(shù)？診斷明確的陽痿病人，且口服藥物效果不好或者無效者，或者不能耐受藥物的副作用者。治療陽痿的手術(shù)方法包括各類血管手術(shù)以及陰莖假體手術(shù)；目前國際上已經(jīng)取得共識，治療陽痿的手術(shù)方法以陰莖假體的有效率和滿意度最高。血管手術(shù)由于其效果不肯定，而且大部分在1-2年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，因此基本上不建議做。

下面這幾種情況不適合做陰莖假體

1、陰莖海綿體嚴(yán)重纖維化、陰莖異常短小者。

2、有嚴(yán)重全身性疾病，例如糖尿病、心、肺、腎、肝等功能嚴(yán)重衰竭，惡性腫瘤晚期，或全身出血性疾病、嚴(yán)重的神經(jīng)精神疾病等未控制者。

3、患有活動(dòng)性感染，尤其泌尿生殖道感染者，沒有控制者。

手術(shù)前準(zhǔn)備

1。常規(guī)的心肺功能檢查，凝血機(jī)制分析。

2、控制慢性全身性疾病例如糖尿病、高血壓和心血管疾病、尿路感染等。

3、充分的醫(yī)患溝通。

麻醉與體位

1、硬膜外麻醉，可根據(jù)需要采用全身麻醉。

2、取平臥位，臀部稍墊高（主要方便術(shù)中陰莖海綿體遠(yuǎn)端的擴(kuò)張），兩腿略分開，可使陰莖陰囊部位暴露較清晰，方便術(shù)中陰莖海綿體遠(yuǎn)端的擴(kuò)張。

手術(shù)后處理

1、維持兩聯(lián)廣譜抗生素7～10天，靜注2～3天以上，口服5-7天。

2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)去除尿管與加壓包扎，將陰莖置于萎垂?fàn)顟B(tài)，淤血排完后去除引流。

3、指導(dǎo)患者熟練掌握液泵閥的操作，囑其2周后自我練習(xí)操作，6周后可性交。