系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
一提起紅斑狼瘡,許多人立即面容改色,恐懼萬分。實際上紅斑狼瘡并不像一般人所認(rèn)為的那樣嚴(yán)重,患者不僅能繼續(xù)參加工作,而且還可以結(jié)婚并生兒育女,問題是要對其早期發(fā)現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,早期僅侵犯1~2個器官時,表現(xiàn)不典型。侵犯多個器官則使臨床表現(xiàn)復(fù)雜。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
(一)全身癥狀
活動期患者大多數(shù)有全身癥狀。約90%患者有發(fā)熱,尤以長期低、中等度熱常見。此外,疲倦、乏力、體重減輕等亦常見。
(二)骨關(guān)節(jié)和肌肉
有約85%患者有關(guān)節(jié)痛,最常見于指、腕、膝等關(guān)節(jié),多為不對稱的多關(guān)節(jié)痛,呈間歇性。伴紅腫者較少。關(guān)節(jié)X線片大多正常。約40%可有肌痛,5%可有肌炎。
(三)皮膚與黏膜
約80%在病程中有皮膚損害。約40%的患者面部有蝶形紅斑,偶為盤狀紅斑;約60%患者有局限性或廣泛斑丘疹,有痛癢感,多見于日曬部位,有時出現(xiàn)水皰、大皰和血皰等,大皰破后可形成糜爛和潰瘍。有約40%患者有光過敏現(xiàn)象。有時可見淤點(diǎn)、淤斑。少數(shù)患者可有口腔黏膜點(diǎn)狀出血、糜爛或潰瘍、雷諾現(xiàn)象、脫發(fā)等。
(四)腎
約75%的患者有臨床表現(xiàn),以慢性腎炎和腎病綜合征者較常見。早期多表現(xiàn)為尿異常,隨病程進(jìn)展,患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、管型尿、水腫和高血壓等,晚期發(fā)生尿毒癥,是SLE死亡的常見原因。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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