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發(fā)病年齡多見(jiàn)于20～60歲，男性多于女性2～3倍。在嬰幼兒中未見(jiàn)有報(bào)道，但任何年齡均可累及。由于大部分瘤體積較小，生長(zhǎng)緩慢，一般病人的病史較長(zhǎng)，平均超過(guò)1年。約半數(shù)病人無(wú)自覺(jué)癥狀，常因其他原因照胸片或胃腸道造影時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀有吞咽困難，見(jiàn)于45%～56%的病例中，與食管癌不同的是進(jìn)展緩慢或間歇發(fā)生，程度較輕。一般平滑肌瘤造成的食管梗阻并不嚴(yán)重， 約1/3病人主要是在胸骨后或上腹部有疼痛或有脹滿感，大多數(shù)患者已有多年的病史。另有1/3病人有反酸、噯氣、食欲不振及其他非特異性消化道功能紊亂。少數(shù)病例的腫瘤可增大，甚至壓迫氣道而發(fā)生呼吸道癥狀。癥狀一般與腫瘤大小、部位及外形有一定關(guān)系。但是也有報(bào)告腫瘤已有6cm甚至15cm長(zhǎng)的病例，并無(wú)癥狀；反之，1.5cm長(zhǎng)的腫瘤卻有吞咽困難。1972年和1980年，Ullal和Kaymakcalan各報(bào)道1例伴有肥大性骨關(guān)節(jié)病的食管平滑肌瘤的病人，手術(shù)切除腫瘤后，肥大性骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)很快消退。Flavell報(bào)道1例以反復(fù)嘔血為主要癥狀的病人。