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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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遲發(fā)性脾破裂的診斷,主要依據(jù)腹部外傷史、癥狀表現(xiàn)、體征、輔助檢查、病程特點(diǎn)等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2016-04-09 19:55
1.腹部外傷史:患者有明確的腹部撞擊、擠壓等受傷經(jīng)歷。
2.癥狀表現(xiàn):起初可能僅有左上腹輕微疼痛,隨后緩解,一段時(shí)間后突發(fā)劇烈左上腹疼痛,并可能伴有惡心、嘔吐。
3.體征:左上腹壓痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛。
4.輔助檢查:通過腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)脾臟形態(tài)改變、腹腔積液;CT 檢查能更清晰地顯示脾臟破裂的部位和程度;血常規(guī)檢查可能提示血紅蛋白下降。
5.病程特點(diǎn):部分患者有典型的“腹痛-緩解-突發(fā)性腹痛”的過程。
綜合以上多個(gè)方面的信息,醫(yī)生能夠?qū)t發(fā)性脾破裂做出較為準(zhǔn)確的診斷。一旦懷疑或確診,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,避免病情惡化。
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什么是脾破裂? 睥是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官,由于脾臟位于左上腹,胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動(dòng)意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
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