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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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異位妊娠的判斷需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、停經(jīng)史、婦科檢查、超聲檢查、血HCG 檢測(cè)等。 1. 癥狀表現(xiàn):異位妊娠患者常出現(xiàn)腹痛,多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生破裂,會(huì)出現(xiàn)撕裂樣劇痛。還可能有陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀。 2. 停經(jīng)史:多數(shù)患者有 6-8 周的停經(jīng)史,但部分輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。 3. 婦科檢查:宮頸有舉痛或搖擺痛,子宮稍大而軟,患側(cè)附件區(qū)可觸及腫塊,有壓痛。 4. 超聲檢查:有助于發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠囊及胎心搏動(dòng)。 5. 血 HCG 檢測(cè):血 HCG 水平較宮內(nèi)妊娠低,且翻倍情況不佳。 總之,異位妊娠的診斷需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果。一旦懷疑異位妊娠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便采取合適的治療措施,避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
2024-11-24 14:10
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個(gè)不能確診,只是有這種可能。多發(fā)性子宮肌瘤已經(jīng)在液化變性,需要重視。建議嚴(yán)密觀察,如有出血要住院觀察,隔天抽血驗(yàn)HCG觀察其變化就可判斷。B超跟蹤監(jiān)測(cè)盆腔積液,如在增多可能需要抽積液了解是否是不凝血,如果是就可判斷宮外孕。多發(fā)子宮肌瘤,如果不考慮生育,可摘除子宮,以防發(fā)生惡變。
2024-11-24 14:10
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!現(xiàn)在考慮有異味妊娠的可能。因?yàn)槿绻愕脑陆?jīng)周期是30天左右的話,那么停經(jīng)37天是可以在宮腔內(nèi)看見(jiàn)胎囊的,但是現(xiàn)在沒(méi)有看見(jiàn),而且還有流血和左下腹疼痛的癥狀。所以現(xiàn)在應(yīng)該按宮外孕來(lái)處理。過(guò)幾天你可以在復(fù)查個(gè)HCG化驗(yàn),如果HCG值逐漸降低的話,說(shuō)明你還是較安全的。
2024-11-24 14:10
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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孕婦生產(chǎn)的時(shí)候,要檢查孕婦的肝功是否正常,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗.這樣?jì)雰夯旧夏鼙苊馔ㄟ^(guò)哺乳染上乙肝病毒.母親肝功能正常.HBV-DNA為陰性.檢測(cè)乳汁中HBsAg呈陰性.則可放心母乳喂養(yǎng).但是應(yīng)注意:乳頭有出血和潰瘍不宜用母乳喂養(yǎng).祝你生活愉
2024-11-24 14:10
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕的常見(jiàn)發(fā)病原因正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床,稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見(jiàn)的病因可分為:宮腔因素、輸卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宮腔因素先天因素:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、幼稚子宮后天因素:粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔息肉、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)二、輸卵管因素先天因素:副輸卵管、輸卵管脂肪垂、副輸卵管傘、輸卵管細(xì)長(zhǎng)、輸卵管泡狀附件、輸卵管傘端拾卵不佳等.后天因素:輸卵管炎癥、輸卵管粘連、阻塞、通而不暢等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血綜合征、盆腔畸形后天因素:盆腔結(jié)核、外科開(kāi)腹手術(shù)史、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥四、全身因素口服緊急避孕藥、內(nèi)分泌紊亂、精神過(guò)度緊張、受精卵游走等。宮外孕病理生理:受精卵開(kāi)始進(jìn)行有絲分裂的同時(shí),借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng),向子宮腔方向移動(dòng),約在受精后第3日,分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán),稱桑椹胚,桑椹胚以前是在卵殼里,桑椹期以后破殼出來(lái)需要有生根地方,受精卵著床的時(shí)間是固定的,各種原因?qū)е率芫殉^(guò)著床時(shí)限未至宮腔即可形成宮外孕,如受精卵在合適時(shí)間沒(méi)有合適著床位置則會(huì)導(dǎo)致不孕。臨床表現(xiàn):輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。1、癥狀:有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則流血、下腹部隱痛或酸脹感、惡心、嘔吐、休克、暈厥等。2、體征:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微,后穹隆飽滿、宮頸搖擺痛或舉痛明顯。內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感等。3、輔助檢查:B超、血HCG4、確診:育齡期婦女血HCG大于正常值,宮內(nèi)確定無(wú)孕囊,最終確診為腹腔鏡.宮外孕治療原則:1)保留器官(輸卵管和卵巢);2)先探查對(duì)側(cè)再治療患側(cè)避免出現(xiàn)對(duì)側(cè)存在輸卵管缺如、輸卵管積水等異常情況,以此決定病側(cè)輸卵管的處理或取舍。術(shù)后殘留預(yù)防:1)一定要搗毀妊娠黃體2)局部用MTX沖洗3)術(shù)后口服米非司酮。宮外孕的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù),可以在治療宮外孕的同時(shí)查找導(dǎo)致宮外孕的原因,并同時(shí)治療防止出現(xiàn)因同樣病因?qū)е碌膶m外孕。有過(guò)宮外孕史的患者在懷孕前應(yīng)做動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2024-11-25 03:52
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是異位妊娠? 凡受精卵囊胚在子宮腔以外的部位著床種植發(fā)育者,稱異位妊娠(ectopic pregnan-cy)。根據(jù)受精卵在子宮體腔外種植部位不同,異位妊娠分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一。異位妊娠習(xí)稱宮外孕(extrautenne pregnancy),兩者定義上是有差別的,宮外孕指受精卵于子宮腔以外的妊娠,宮頸妊娠不包括在內(nèi)。輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。 查看全文»
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吳明輝
主任醫(yī)師 副教授
北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng):生殖調(diào)節(jié),藥物流產(chǎn),人工流產(chǎn)及并發(fā)癥的治療,異位妊娠診治,婚 詳情»
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邱曉燕
主任醫(yī)師 副教授
上海市第一人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):月經(jīng)不調(diào)、不育癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥及反復(fù)自然流 詳情»
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周應(yīng)芳
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子 詳情»
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