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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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新生兒腦水腫是指新生兒腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象。其成因復(fù)雜,包括產(chǎn)程異常、窒息缺氧、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、低蛋白血癥等。治療方法多樣,需綜合考慮病情。 1.產(chǎn)程異常:生產(chǎn)過(guò)程中如難產(chǎn)、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等,可能導(dǎo)致新生兒腦部受壓,引發(fā)腦水腫。 2.窒息缺氧:胎兒在宮內(nèi)或分娩時(shí)缺氧,會(huì)影響腦部血液循環(huán),引起腦水腫。 3.顱內(nèi)感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染顱內(nèi),引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦水腫。 4.腦血管疾?。耗X血管畸形、出血等,影響腦部血液供應(yīng)和回流,造成腦水腫。 5.低蛋白血癥:新生兒蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,水分進(jìn)入腦組織形成水腫。 總之,新生兒腦水腫需要及時(shí)診斷和治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注新生兒的異常表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或新生兒科就診,以便盡早采取有效的治療措施,促進(jìn)患兒康復(fù)。
2024-10-20 20:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:腦積水是指由于腦脊液(CSF)的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張。通常是由于CSF的吸收障礙引起,罕見(jiàn)情況下可由CSF的分泌過(guò)多造成。腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,此時(shí)由于顱縫尚未閉合,故頭顱呈進(jìn)行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn),又稱嬰兒腦積水。對(duì)進(jìn)行性腦積水病兒,均需手術(shù)治療。早期手術(shù)效果較好;晚期大腦皮質(zhì)已有萎縮及嚴(yán)重功能障礙者,手術(shù)效果較差。手術(shù)種類繁多,有減少CSF形成的手術(shù);CSF顱內(nèi)、外分流術(shù);腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)等。應(yīng)據(jù)腦積水的原因、梗阻性質(zhì)和部位,選擇較為合理的手術(shù)。對(duì)于非交通性腦積水,原則上應(yīng)明確病因,盡可能地解除梗阻;如為交通性腦積水,可行分流術(shù),目前臨床上常用的有腦室心房分流術(shù)(V-AS)和腦室腹腔分流術(shù)(V-PS)。當(dāng)腦積水伴有與腦室和蛛網(wǎng)膜下腔不交通的蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí),應(yīng)同時(shí)作腦室和囊腫分流術(shù);同理,當(dāng)Dandy-Walker畸形并存導(dǎo)水管狹窄時(shí),應(yīng)同時(shí)作腦室和Dandy-Walker囊腫分流術(shù)。
2024-10-20 20:20
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要為腦脊液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙的主要原因有先天畸形,分娩時(shí)發(fā)生新生兒缺氧性窒息,和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血,腦膜炎繼發(fā)的粘連,腫瘤等一般表現(xiàn)頭顱巨大與驅(qū)干不成比例,前鹵擴(kuò)大隆起,有時(shí)與后鹵相連,前額前突,頭皮靜脈怒張,眼眶頂受壓下陷,雙眼下視,上部鞏膜外露,形成,頭部叩擊呈破壺音.治療分為保守治療和手術(shù)治療保守治療經(jīng)常保持頭部高位,限制飲水,服用利尿劑,效果不明顯手術(shù)治療方法比較多,國(guó)內(nèi)用的最多的是腦室腹腔分流術(shù).就是通過(guò)手術(shù)將硅膠管一端放入腦側(cè)室,一端放入腹腔,中間埋在皮下并通過(guò)防返流泵相連.使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔,依靠腹膜的吸收功能重新吸收,緩解腦室內(nèi)的壓力,腦細(xì)胞才能生長(zhǎng)發(fā)育.手術(shù)時(shí)機(jī)非常關(guān)鍵,越早越好,腦細(xì)胞一旦損傷,再也不會(huì)再生.建議您抓緊時(shí)間趕快去一家正規(guī)的,??漆t(yī)院做詳細(xì)的檢查,找出原因,盡快確診,及早治療.
2024-10-20 20:20
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,腦積水的發(fā)病原因,歸納起來(lái)不外先天稟賦不足,腎氣虧損,或外感時(shí)邪,熱毒壅滯,上攻于腦,或后天失養(yǎng),病后失調(diào),脾虛水泛,或水不涵木,肝陽(yáng)上亢,風(fēng)水上泛,或瘀血阻絡(luò),壓迫腦髓,阻塞腦竅,終致囟寬顱裂而致?;加心X積水的病兒,一般表現(xiàn)為頭顱巨大與軀干比例不稱,前囟擴(kuò)大隆起,有時(shí)與后囟相連,前額向前突,頭皮靜脈怒張,眶頂受壓下陷,雙眼下視,上部鞏膜外露,形成“落日”征,頭部叩擊呈破壺音??赏ㄟ^(guò)CT及MRI得以確診。腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。保守治療要經(jīng)常保持頭高位,限制飲水,服用利尿劑,其效果不明顯。手術(shù)治療的方法較多,目前國(guó)內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù),就是通過(guò)手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室,另一端放入腹腔,中間埋在皮下并通過(guò)防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收,緩解腦室內(nèi)壓力,使腦細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育。腦組織的發(fā)育在出生后仍繼續(xù)快速發(fā)展。腦組織出生時(shí)重350g,1歲時(shí)重900g,1歲后重量的增長(zhǎng)才減慢速度,至成人腦重量1.5kg。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有小兒腦積水時(shí),應(yīng)盡早做手術(shù),一些病人手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)及智力有望到正常水平。如果有什么需要咨詢的請(qǐng)及時(shí)來(lái)咨詢,祝您早日康復(fù)!
2024-10-20 20:59
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