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你好，缺血缺氧性腦病常有腦出血、腦血管嚴(yán)重狹窄，手術(shù)不恰當(dāng)夾閉血管等造成的，是需要積極治療的，要不然會出現(xiàn)后遺癥的、缺血缺氧性腦病，需要積極治療，如果治療不徹底，就可能出現(xiàn)腦癱，肢體障礙等。缺血缺氧腦病要堅(jiān)持做完高壓氧治療，還可以用能量和劑，賴氨酸等營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥這樣綜合治療可減少后遺癥的發(fā)生。

新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)是新生兒期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是圍產(chǎn)期腦損傷最常見的原因，是新生兒致殘和死亡的主要原因之一。目前，由于HIE發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，還沒有一種肯定的特效療法，仍是以支持治療為主的綜合治療方法。護(hù)理是綜合治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。因此采用科學(xué)的方法加強(qiáng)對HIE患兒的護(hù)理就顯得更為重要。1臨床資料1.1一般資料男36例，女40例。入院日齡為生后30min～7天；胎齡＜37周8例，37～42周62例，＞42周16例；出生時(shí)體重＜2500g7例，2500g～4000g59例,＞4000g20例；病因：86例均有窒息史，輕度窒息12例，重度窒息74例。1.2臨床表現(xiàn)興奮、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、體溫不升、昏迷、肌張力及原始反射異常，呼吸不規(guī)則或暫停。臨床分度：輕度12例，中度51例，重度23例。合并吸入性肺炎8例，顱內(nèi)出血21例，硬腫12例。2護(hù)理體會2.1吸氧腦組織對缺氧極為敏感，及早合理給氧，保持血氧分壓(PaO2)在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)以上，二氧化碳分壓(PaCO2)在5.32kPa(40mmHg)以下。防止PaO2過高和PaCO2過低。PaO2過高，可增加氧自由基，導(dǎo)致腦血管痙攣及影響腦血流量。而二氧化碳可刺激呼吸中樞，輕度二氧化碳分壓增高，可能對神經(jīng)有保護(hù)作用。我們應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀對86例中的23例重度HIE患兒進(jìn)行了持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，PaO2＜6.65kPa時(shí)及時(shí)查找原因，增加氧流量，吸痰、拍背、改變體位,保持呼吸道通暢。不宜長期高濃度吸氧，易造成晶體后纖維組織增生及支氣管發(fā)育不良。一般足月兒的氧流量為0.5～1.0L/min，氧濃度為30%～40%，早產(chǎn)兒及低體重兒氧流量為0.3～0.5L/min，氧濃度為25%～30%為宜。2.2限制液體入量和控制腦水腫新生兒心肺發(fā)育不完善，需嚴(yán)格控制輸液速度和量，特別是在應(yīng)用血管活性藥時(shí)，要精確控制輸液量和速度。輸液過程中要密切觀察輸液血管是否通暢，有無局部液體外滲，輸液反應(yīng)等。同時(shí)還應(yīng)注意觀察患兒神志、呼吸、前囟張力、瞳孔的改變，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止顱壓進(jìn)一步增高，盡可能減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。2.3驚厥的處理HIE常引起抽搐，抽搐可增加腦組織氧耗加重腦缺氧及腦損傷，應(yīng)密切注意有無抽搐先兆，如尖叫、興奮、易激惹、斜視、四肢肌張力增高等。本組先后33次發(fā)現(xiàn)抽搐先兆，及時(shí)給予抗驚厥處理，從而避免了抽搐發(fā)作。2.4保暖和喂養(yǎng)HIE患兒由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷較重，生存能力較差，體溫調(diào)節(jié)中樞功能亦不健全，更易并發(fā)硬腫癥。本組12例硬腫癥患兒及5例體溫不升患兒，立即置保暖箱中復(fù)溫，復(fù)溫中注意不能操之過急，避免升溫過快過高導(dǎo)致肺出血，一般每小時(shí)提高箱溫1℃，復(fù)溫后腹部局部皮膚溫度維持在36℃～37℃，即可達(dá)到保溫的效果，適度復(fù)溫可使肌體耗氧及代謝率降低，蒸發(fā)熱量減少。一切治療及護(hù)理操作均在箱內(nèi)集中進(jìn)行,盡量減少打開箱門的次數(shù)，維持箱溫的穩(wěn)定。經(jīng)過正常復(fù)溫，12例硬腫癥患兒硬腫消退，5例體溫不升患兒體溫恢復(fù)正常。對吸吮反射減弱的患兒，我們采用小滴管喂奶，少量多次，每次1～2ml，據(jù)患兒情況逐漸增加劑量。病情嚴(yán)重且吸吮及吞咽反射消失的患兒，除靜脈營養(yǎng)外，采用胃管喂奶。喂奶后嚴(yán)密觀察患兒面色的變化以及呼吸、心率、肌張力及腹脹情況。同時(shí)患兒取右側(cè)臥位，頭稍抬高，以利胃排空減少潴留，防止誤吸及嘔吐后吸入。2.5基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度，預(yù)防交叉感染。每日定時(shí)開窗通風(fēng)，定時(shí)進(jìn)行電子滅菌燈照射消毒，消毒液擦拭保溫箱內(nèi)外，工作人員接觸患兒前用消毒液浸泡雙手，并用清水沖凈。嚴(yán)禁探視，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持臍部、臀部等部位皮膚的清潔干燥，這些措施均有利于HIE患兒的恢復(fù)

易患人群:高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)者、長期呆在氧含量較少的空調(diào)房間里的白領(lǐng)、手術(shù)前后的病人、到高原等地的旅游者、失眠者、壓力大者、老人和孕期準(zhǔn)媽媽們。藥物治療可選用營養(yǎng)腦細(xì)胞和活血化瘀等藥物。吃藥外配合些多肽地龍進(jìn)行生物調(diào)理，促進(jìn)人體血液循環(huán)，清除血液垃圾的同時(shí)，達(dá)到保健養(yǎng)生的功效。經(jīng)常脫離缺氧環(huán)境比如去室外做20分鐘的體操，適當(dāng)進(jìn)行全身性的運(yùn)動(dòng)，一般都能得到緩解。如果在高原空氣稀薄的地方則必須吸氧。

你好！長時(shí)間的酗酒最傷的是肝臟，以可以引起心臟的缺血缺氧，同時(shí)導(dǎo)致腦供血不足。