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甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。應對方法包括飲食調(diào)整、適當運動、規(guī)律作息、藥物治療和定期復查等。 1.飲食調(diào)整：適當增加富含碘的食物，如海帶、紫菜等。同時，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。 2.適當運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、瑜伽、慢跑等，有助于增強體質(zhì)，提高代謝。 3.規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有利于維持內(nèi)分泌平衡。 4.藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等，但需遵醫(yī)囑用藥。 5.定期復查：定期檢測甲狀腺功能，以便調(diào)整治療方案。 總之，甲狀腺功能減退患者應重視疾病管理，積極采取上述措施，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

性別：女年齡：31甲狀腺腫大先天性在服左甲樂　（1）補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).　　1）補充碘鹽：國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.　?。?）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.　?。?）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　　（4）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.　?。?）膳食調(diào)配：　　1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類；植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.　　2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.（一）血清TT3,TT4,FT3,FT4,rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb,TGAb可升高,原發(fā)性甲減時TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高.TSH,TRH興奮試驗有助于原發(fā)性,垂體性和下丘腦性甲減的鑒別,血膽固醇,甘油三酯常增高.　?。ǘ┘谞钕贁z131碘率降低；甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高,但仍有甲減癥狀.　　（三）心電圖示竇性心動過緩；　?。ㄋ模線胸片心影擴大,部分可有胸腔積液

狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象，隨發(fā)病的年齡不同，臨床上一般分為三種類型：克汀?。ù粜〔。?、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。營養(yǎng)與飲食療法●營養(yǎng)豐富飲食宜營養(yǎng)豐富，進食高熱量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黃、香芹，杏果、棗椰果、干梅、魚、雞肉、生乳、乳酪等都是有益的食品?！癖苊馐只频恼翰讼铝惺澄镄韫?jié)制用量：十字花科的蔬菜，例如，蕪菁、甘藍菜、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、甘藍萊芽、桃、梨。如果癥狀嚴重，則應全面禁止上述食物，因為它們可能進一步地壓抑甲狀腺功能。同時避免加工及精制食品，包括白面粉及糖?！駜H喝蒸餾水避免氟化物(包括牙膏內(nèi)所含的氟)及氯(見于飲用水中)。氟、氯及碘有類似的化學性，因此氟及氯容易堵住甲狀腺-卜碘的受體，使含碘的荷爾蒙制造減少，最終導致甲狀腺機能不足。●補充營養(yǎng)素①酪胺酸用量50毫克，每天2次，空腹時與少量的維生素B6合用。②海帶片每天10片。含碘，這是甲狀腺荷爾蒙的基本物質(zhì)。③生的甲狀腺萃取物依照醫(yī)生指示服用。合成的甲狀腺荷爾蒙通常效果不大。請見下卷的生物素療法。④維生素B群包括核黃素(B2)、Bl：含片用量分別為100毫克、50毫克及15毫克，與正餐服用，每天2次。Bl2空腹服用。改善細胞的氧和作用及體力。⑤啤酒酵母依照產(chǎn)品標示。富含各種基本營養(yǎng)素。⑥不飽和脂肪酸依照產(chǎn)品指示。幫助甲狀腺功能正常。⑦維生素A加B-胡蘿卜素每天15000IU。⑧維生素c用量100毫克，每天4次。勿使用極高劑量，如此可能影響甲狀腺素的制造。⑨維生素E每天400IU。勿超過此用量。⑩鋅每天50毫克。增強免疫力。●保健藥膳①紫菜蘿卜湯紫菜50克，陳皮10克，蘿卜250克切碎，每天煮湯服用。有化痰、軟堅、消癭、散結(jié)之功。⑩海藻茶海帶、海藻、紫菜、龍須萊各30克，煎湯代茶飲用。補碘。⑩牡蠣海帶湯蠔豉(牡蠣肉)100克，海帶50克，加水和調(diào)料共煮。每天分2次服食。蠔豉補虛壯陽，海帶補碘。

醫(yī)生建議：如果是甲狀腺功能減退，可以先口服優(yōu)甲樂。定期復查甲狀腺功能衰竭。醫(yī)生回答:定期復查甲狀腺功能3項。追問:有沒有**危害醫(yī)生回答:沒有。追問:經(jīng)常吃優(yōu)甲樂會影響以后生育嗎醫(yī)生回答:不會影響的。追問:好的，謝謝醫(yī)生回答:請您的評價就是對我最大的鼓勵。

（1）最常見的持發(fā)性甲減,其中有不少是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）演變而來的.（2）約有10％的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致.（3）少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致,在新生兒或青春期可以發(fā)病.（4）部分病人是由醫(yī)源性的原因所致.如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應用131I超量,服甲狀腺藥物劑量過大,偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時誘發(fā)此病.（5）在地方性甲狀腺腫地區(qū),因嚴重缺碘而引起甲減.（6）繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變.有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4(左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺干粉.人工合成T4(左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當穩(wěn)定,約為劑量的70%.T3產(chǎn)生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時服用減少T4吸收或增加膽汁中排泄中的藥物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見第269節(jié)甲狀腺功能減退.最適當劑量應是恢復TSH至正常的最小劑量(雖然這一標準不適用于繼發(fā)性甲狀腺功能減退).　　T3(碘塞羅寧)不宜用于長期單獨替代治療,因為半壽期短,需每日2次服用.給予標準T3替代劑量(25~50μg/d),2~4小時內(nèi)致使迅速增加血清T3濃度達300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因為其吸收近乎完全,經(jīng)24小時恢復正常.所以在估計接受這種方案病人的T3水平時,醫(yī)生要知道激素服用時間.此外,T3治療的病人,至少1天中有數(shù)小時呈化學性甲亢狀態(tài),因此病人可能處于較大心臟危險.　　類似血清T3水平見于服用T3和T4混合制劑口服,雖然因為T3劑量較少,T3峰值略低.用合成T4替代治療,反應出不同類型的血清T3.服用足夠量T4,血清T3逐漸增加,維持正常水平.動物甲狀腺干粉制劑含有不恒定量T3和T4,不應該使用,除非病人數(shù)年應用過程中情況良好.　　粘液性水腫昏迷,開始需用大劑量T4(200~500μg靜脈給予)或T3(40μg/d靜脈給予).維持量T450~100μg/d靜脈給予或T310~20μg/d靜脈給予,直至可以口服T4.由于中樞性甲減一開始不能排除,所以同樣需給予皮質(zhì)類固醇.不應將病人體溫迅速恢復正常,以致威脅心律紊亂.低氧血癥常見,應在治療一開始就測定PaO2.如肺泡換氣受損,需立即行呼吸機呼吸.促發(fā)疾病要立即治療,液體要謹慎補充,因為甲減病人排泄水分不暢.最后,因為甲減病人代謝較正常人慢,所以服用藥物需謹慎.（1）補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).　　1）補充碘鹽：國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生或加重甲狀腺腫大.　?。?）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.　?。?）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　　（4）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質(zhì)的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.　?。?）膳食調(diào)配：1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類；植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等