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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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運動神經元病的診斷檢查涉及神經電生理、肌肉活檢、腦脊液檢查、運動誘發(fā)電位、影像學檢查等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據醫(yī)生指導進行治療,早日恢復健康。
2016-07-13 11:26
1.神經電生理:肌電圖呈神經原性改變,靜息時有纖顫電位、正銳波等,小力收縮時運動單位電位異常,大力收縮呈現單純相,神經傳導速度正常。
2.肌肉活檢:有助于診斷,但早期為神經原性肌萎縮,晚期與肌原性肌萎縮不易鑒別。
3.腦脊液檢查:腰椎穿刺壓力正常,蛋白、細胞數多正常,少數蛋白含量略高,偶有 IgG、IgA 增高。
4.運動誘發(fā)電位:可確定上運動神經元損害。
5.影像學檢查:MRI 可顯示部分病例受累脊髓和腦干萎縮變小。
綜合運用上述多種檢查方法,結合患者的臨床癥狀,有助于準確診斷運動神經元病。但診斷過程需要專業(yè)醫(yī)生進行綜合判斷。
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什么是運動神經元病? 運動神經元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發(fā)性側索硬化。感覺系統和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»