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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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并不是每一個(gè)腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當(dāng)一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者并無(wú)癥狀,不需要治療。對(duì)Ⅰ°以內(nèi)的滑脫大多數(shù)情況下非手術(shù)治療是有效的,包括非甾類消炎止痛藥、短期臥床休息,避免搬重物及劇烈活動(dòng)、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經(jīng)過(guò)6-8周治療,癥狀可得到改善,對(duì)發(fā)育末成熟的青少年尤其適合。對(duì)腰痛癥狀持續(xù),或反復(fù)發(fā)作非手術(shù)治療無(wú)效,患者為青年及中年均可行手術(shù)治療,伴有椎間盤突出者,同時(shí)摘除突出的椎間盤髓核。峽部崩裂的手術(shù)治療峽部不連局部植骨術(shù)對(duì)腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂后,做病椎的橫突跨過(guò)峽部裂隙至椎板的植骨術(shù),不融合關(guān)節(jié)。也可采用螺釘內(nèi)固定相結(jié)合固定。腰椎滑脫的手術(shù)治療手術(shù)包括對(duì)馬尾或神經(jīng)根壓迫的解除,應(yīng)探查峽部纖維骨痂增生有無(wú)壓迫或切除椎弓徹底減壓,滑脫復(fù)位,切除其下椎間盤使復(fù)位更容易,融合,椎體間植骨融合或橫突間后側(cè)方植骨融合。
2016-07-01 16:59
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