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臨床表現(xiàn)癥狀較重與溶血程度基本一致。ABO溶血病多為輕癥，Rh溶血病一般較重。輕者除黃疸外，可無(wú)其他明顯異常，病情嚴(yán)重者貧血明顯，同時(shí)有水腫、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。黃疸出生時(shí)常無(wú)明顯黃疸，但在生后24小時(shí)內(nèi)常在4～5小時(shí)出現(xiàn)黃疸并迅速加深，于生后第4天達(dá)峰值，超過(guò)340μmol/L20mg/dl者不少。早期血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。少數(shù)患兒在病程恢復(fù)期結(jié)合膽紅素明顯升高，出現(xiàn)膽汁淤積綜合征，此與髓外造血、膽管增殖，膽栓淤積在膽管及毛細(xì)膽管內(nèi)有關(guān)。貧血程度不一。出生前輕度溶血者臍帶的血紅蛋白140g/L，中度溶血者臍帶血140g/L，重癥則可低于80g/L，常伴有胎兒水腫。出生后溶血繼續(xù)進(jìn)行，貧血較剛出生時(shí)明顯。部分Rh溶血病患兒在生后2～6周發(fā)生明顯貧血Flb80g/L.,稱(chēng)晚期貧血，因Rh血型抗體在體內(nèi)持久超過(guò)1～2個(gè)月存在，繼續(xù)溶血導(dǎo)致晚期貧血，即使早期癥狀較重而作了交換輸血的患兒仍有發(fā)生交換輸血只能換出部分血型抗體。肝、脾大Rh溶血病患兒多有不同程度的肝、脾增大，ABO溶血病患兒則不明顯。胎兒水腫與髓外造血，貧血、缺氧影響肝功能致低血漿蛋白有關(guān)，部分患兒尚發(fā)生心力衰竭亦加劇水腫。多見(jiàn)于病情重者，患兒全身水腫蒼白，皮膚瘀斑，胸腔積液，腹水，心音低，心率快，呼吸困難，肝脾腫大，胎盤(pán)水腫。如不及時(shí)治療常于生后不久即死亡。不少胎兒水腫者為死胎。這類(lèi)患兒胎盤(pán)重量與新生兒體重之比可達(dá)13～4正常為1。