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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要由于椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、長期彎腰等因素引起。治療方法多樣，包括保守治療和手術治療。對于長期未愈且活動受限嚴重的情況，水刀手術是一種新的選擇，但也需綜合評估。 1. 疾病原理：腰椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。隨著年齡增長或外傷等，纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)導致疼痛和功能障礙。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如按摩、針灸、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）等。 3. 手術指征：癥狀嚴重，保守治療無效，影響生活質量，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀等。 4. 水刀手術特點：相對傳統(tǒng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，但也有一定風險和局限性。 5. 綜合評估：醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、健康狀況、突出程度等，評估是否適合水刀手術。 總之，對于長期未愈的腰椎間盤突出患者，應在醫(yī)生的指導下，綜合考慮各種治療方法的利弊，選擇最適合自己的治療方案。

美國水刀：美國Medtronic公司十年實驗室成果結晶洛杉磯Cedars-sinai醫(yī)院萬人次臨床試驗；上世紀30年代美國有一位叫K.N的小伙子在滑雪時跌傷，引起左側腰腿痛，由于病情嚴重，只得轉入Cedars-sinai醫(yī)院住院治療。密克斯特等醫(yī)生認為是椎管內腫瘤，決定手術探查。手術于1932年7月29日進行，密克斯特醫(yī)生主刀他發(fā)現(xiàn)第5腰椎于骶椎之間有一個直徑1厘米的小結節(jié)突起，緊緊壓迫神經(jīng)根，密克斯特醫(yī)生認為這是一個軟骨瘤，是它造成了病人的腰腿疼痛，于是將它切除了。術后復查了病理切片發(fā)現(xiàn)手術中切除的腫塊并非腫瘤組織，而是正常的椎間盤組織。密克斯特將他的發(fā)現(xiàn)公之于眾，腰椎間盤突出成為了一個正式的病名。腰椎間盤突出也成為了洛杉磯Cedars-sinai醫(yī)院的主要學科并一直引領世界腰椎間盤突出的治療發(fā)展。進入21世紀，腰椎間盤突出癥的治療只是臥硬板床休息、牽引、推拿、理療、封閉、服藥等方法，嚴重者進行創(chuàng)傷性手術治療切除突出的椎間盤，后來隨著科技的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了膠原酶溶解臭氧，激光燈療法，雖然各有成效但都存在這樣那樣的并發(fā)癥如治療時損傷髓核癥狀消除不徹底，愈后容易復發(fā)等。如何既能快速消除腰椎間盤突出的痛苦又能有效防止復發(fā)成為世界學科的攻關課題。可喜的是，洛杉磯Cedars-Sinai醫(yī)院和美國的Medtronic公司脊柱事業(yè)部進行強強聯(lián)合，結合最新電子生物科技成果，歷經(jīng)數(shù)十年實驗研究，終于發(fā)明了臭氧消融的替代升級產(chǎn)品，這就是現(xiàn)在治療腰椎間盤突出的頂端設備：美國水刀治療系統(tǒng)。

美國水刀具有如下特點：1. 靶向進入病變點，安全、無痛、準確無誤。2. 治療時不是切除或消融突出的髓核，而是完整還納，從而避免了椎間盤損傷等副作用。3. 因能當場解除神經(jīng)受壓，所以治療效果立竿見影。4. 治療后能通過系統(tǒng)的仿生物效能，改善加強腰椎縱韌帶、纖維環(huán)、髓核、軟骨板等組織彈性，封閉椎間盤的突出通道，從而有效防止復發(fā)。美國水刀雖然治療效果很好，但因價格極高且耗材昂貴(在美國一次治療需要1.5萬美金)，所以，在很多發(fā)展國家難以普及，國內也寥寥無幾。