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良性小動脈性腎硬化的診斷，主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查及病理檢查等。包括高血壓病史、腎功能損害表現(xiàn)、尿蛋白增多、腎臟超聲改變、腎活檢結(jié)果等。 1.病史：患者常有長期未控制的高血壓病史，通常超過 5 - 10 年。 2.臨床表現(xiàn)：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿，嚴重時可有水腫、貧血等。 3.實驗室檢查：血肌酐、尿素氮升高，尿蛋白定量增加，尿沉渣可有少量紅細胞和管型。 4.影像學檢查：腎臟超聲顯示腎臟體積縮小，皮質(zhì)變薄，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。 5.病理檢查：腎活檢可見腎小球缺血性皺縮、硬化，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化等。 綜合以上各項檢查結(jié)果，醫(yī)生可以對良性小動脈性腎硬化做出準確診斷。早期診斷和有效控制高血壓對于預防和延緩病情進展至關(guān)重要。