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如何應(yīng)對(duì)腹部食管穿孔

如何應(yīng)對(duì)腹部食管穿孔

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李躍 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    腹部食管穿孔是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致縱隔和胸腔感染等嚴(yán)重后果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.疾病介紹:食管穿孔是指食管壁的完整性被破壞。腹部食管穿孔常由外傷、異物等引起。
    2.減少污染:及時(shí)控制縱隔和胸腔的污染來(lái)源,并充分引流。
    3.控制感染:使用有效的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,以控制感染。
    4.營(yíng)養(yǎng)支持:進(jìn)行胃腸道外高營(yíng)養(yǎng)治療,維持身體機(jī)能。
    5.手術(shù)治療:經(jīng)剖腹探查后修補(bǔ)、引流。若形成縱隔膿腫,需行縱隔引流。
    6.異物處理:食管異物可經(jīng)食管鏡取出,若失敗可經(jīng)頸或胸部途徑手術(shù)取出,并進(jìn)行胸腔閉式引流。
    腹部食管穿孔病情危急,早期診斷和積極正確的治療至關(guān)重要,大多數(shù)患者可取得較滿意的結(jié)果。

    2016-09-06 14:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見(jiàn)的疾病,一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時(shí)治療,病人可在起病后1~2日內(nèi)死亡,后果極為嚴(yán)重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

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