股骨頭壞死，做什么檢查最準確？
我丈夫前右膝關節(jié)到髖關節(jié)之間不固定疼痛，按壓痛，有時下蹲站立時，有嚴重的刺痛，到醫(yī)院做CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，請問這是股骨頭壞死的早期癥狀嗎？股骨頭壞死，做什么檢查最準確？
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回答1
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齊進如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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（1）病史包括：疼痛發(fā)生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。（2）體格檢查：觀察患者的步態(tài)，檢查髖關節(jié)運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的“4”字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。（3）輔助檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經(jīng)濟，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振成像和ECT檢查。臨床以中醫(yī)療法對于各種股骨頭壞死都取得比較好的效果，對于已經(jīng)明顯塌陷或股骨頭變形后的患者，保守治療無法恢復其圓形。III期中、晚，IV期疼痛明顯消失，功能有所改善，生活能自理，免去手術治療之痛苦。
2016-11-09 16:40
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回答2
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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股骨頭壞死的早期癥狀，可能只有髖關節(jié)的不靈活，大腿的內(nèi)側肌肉有痙攣，走路時有癥狀。查體和片子都很難診斷。 磁共振(MRI)在早期股骨頭壞死中是非常準確的。股骨頭哪個部位的骨細胞出現(xiàn)壞死，壞死的面積有多大，都能清清楚楚地展現(xiàn)在磁共振片中，對判斷股骨頭壞死病人的治療、預后有重要意義。CT檢查在早期股骨頭壞死診斷上與MRI基本相同，但是就比較而言，MRI檢查優(yōu)于CT檢查，這兩種檢查不要重復，以免造成不必要的浪費。
2016-11-09 16:40
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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??從對患者的病情描述看，不排除股骨頭壞死的可能性，建議核磁共振檢查。
2016-11-09 16:40
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