-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
-
(1)血象 患者均有溶血性貧血和顯著的血小板減少,外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞,并可見巨大血小板。
2)骨髓象 紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生,巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龈撸鄶?shù)為幼稚巨核細(xì)胞,呈成熟障礙。
3)出凝血檢查 出血時(shí)間正常,血塊收縮不佳,束臂試驗(yàn)陽性,可有凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間延長,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)輕度升高。一般無典型彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實(shí)驗(yàn)室變化。
4)溶血指標(biāo)的檢查 直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陰性,繼發(fā)性者少數(shù)可呈陽性。血清膽紅素、游離血紅蛋白、乳酸脫氫酶升高,結(jié)合珠蛋白下降及血紅蛋白尿。
5)免疫學(xué)檢查 部分患者為自身免疫性疾病,可進(jìn)行免疫學(xué)相關(guān)檢查。
6)ADAMTS13活性檢測 患者血漿酶活性不能測出或很低時(shí),一般可以確定有遺傳性或獲得性TTP。
6)腦脊液及腦電圖檢查 腦脊液壓力與蛋白質(zhì)輕度增高,細(xì)胞數(shù)正常,蛛網(wǎng)膜下腔出血少見。腦電圖正常,或有彌漫性雙側(cè)皮質(zhì)異?;蚓窒扌怨?jié)律異常。
7)病理學(xué)檢查 可作為診斷TTP的輔助檢查,表現(xiàn)為:小動(dòng)脈、毛細(xì)血管中有均一性透明樣血小板血栓,PAS染色陽性,此外,可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、內(nèi)皮下透明樣物質(zhì)沉積、小動(dòng)脈周圍纖維化,栓塞局部可有壞死但無炎性反應(yīng)。
8)轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGFβ1) 轉(zhuǎn)化生長因子β1增加,對骨髓造血有抑制作用,即臨床觀察到缺乏明顯補(bǔ)償性造血,待臨床緩解期仍維持一些抑制作用,以致仍有血小板激活的情況存在。
9)心電圖 呈ST-T變化,心律失常和傳導(dǎo)阻滯少見。
10)胸片 可見廣泛性肺泡和間質(zhì)變性浸潤病變。
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 濟(jì)南治療情緒障礙的醫(yī)院推薦-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南有治情緒障礙的醫(yī)院嗎-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市看情緒障礙去哪里好-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市治療軀體化障礙專業(yè)的醫(yī)院-濟(jì)南...
- 濟(jì)南治療軀體化障礙哪家醫(yī)院好-濟(jì)南神...
- 杭州治療皮炎具體所需費(fèi)用是多少-杭州...
- “全國痛風(fēng)一張網(wǎng)·貴陽痛風(fēng)基地” 在...
- 沈陽包皮龜頭炎的癥狀?
- 南京皮膚科線上掛號(hào)
- 新榜單:蘭州市哪個(gè)醫(yī)院看白癜風(fēng)好? ...