腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險是否增大?
腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險更大么?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險不一定更大,其與多種因素相關(guān),如手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)、子宮原有狀況、再次妊娠間隔及個體差異等。 1.手術(shù)操作:若手術(shù)過程中對子宮肌層造成過度損傷,或縫合不恰當(dāng),會增加破裂風(fēng)險。 2.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后傷口愈合不良,存在感染或炎癥,影響子宮組織的強度。 3.子宮原有狀況:術(shù)前子宮本身存在疾病,如子宮腺肌病、多次剖宮產(chǎn)史等,術(shù)后破裂風(fēng)險升高。 4.再次妊娠間隔:術(shù)后過早再次妊娠,子宮尚未完全恢復(fù),承受妊娠壓力時易破裂。 5.個體差異:患者的體質(zhì)、營養(yǎng)狀況等也會對子宮恢復(fù)和破裂風(fēng)險產(chǎn)生影響。 總之,腹腔鏡手術(shù)后子宮破裂風(fēng)險并非絕對增大,關(guān)鍵在于手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后護(hù)理和個體情況?;颊咝g(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保子宮恢復(fù)良好。
2024-10-10 20:30
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回答2
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洪順家 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
婦科
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腹腔鏡手術(shù)后引起子宮破裂最關(guān)鍵的就是過去手術(shù)中過度依賴電凝。做子宮肌瘤剔除手術(shù),要先在子宮表面切開一個刀口,把肌瘤拿出來,這時候都會有出血,早期止血的辦法是用電凝,因此局部形成的疤痕也比較明顯?,F(xiàn)在基本上不再用電凝的方式了,而且現(xiàn)在手術(shù)還會使用一些血管收縮劑,使局部血液循環(huán)減少,以便減少術(shù)中出血。所以現(xiàn)在術(shù)后發(fā)生子宮破裂已經(jīng)很少見了。目前,已經(jīng)有過大宗病例的總結(jié)報告,證實做完腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù)后,足月懷孕,發(fā)生子宮破裂的幾率大概在1%左右。 除此以外,腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在也可以對傷口進(jìn)行分層縫合,縫合更好,也會大大減少懷孕后子宮破裂的風(fēng)險。
2024-10-11 07:52
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