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牙髓炎去神經(jīng)后仍疼痛且臉腫，服用甲硝唑不見效，可能是炎癥未完全消除、存在殘髓、根尖周炎癥、術(shù)后感染、其他牙齒疾病等原因所致。 1.炎癥未完全消除：牙髓炎癥較為嚴(yán)重，去神經(jīng)后局部炎癥反應(yīng)仍在持續(xù)。此時(shí)除了繼續(xù)抗炎治療，還需注意口腔衛(wèi)生。 2.存在殘髓：去神經(jīng)過程中可能有部分牙髓未去除干凈，導(dǎo)致疼痛?？赡苄枰匦逻M(jìn)行根管治療。 3.根尖周炎癥：牙髓感染擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎。需要進(jìn)行根管治療，并配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、克林霉素等。 4.術(shù)后感染：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌入侵引發(fā)感染。除了使用抗生素，必要時(shí)還需切開引流。 5.其他牙齒疾病：如鄰牙的齲壞、牙周炎等也可能導(dǎo)致類似癥狀。需要進(jìn)一步檢查明確診斷。 總之，牙髓炎去神經(jīng)后仍疼痛臉腫的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。