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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、體格檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者常有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停、憋醒,白天嗜睡、乏力、注意力不集中等癥狀。 2. 體格檢查:觀察有無(wú)肥胖、上氣道狹窄、頜面結(jié)構(gòu)異常等。 3. 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè):這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能監(jiān)測(cè)呼吸暫停低通氣指數(shù)、血氧飽和度等指標(biāo)。 4. 影像學(xué)檢查:如頭顱 X 線、CT 或 MRI 等,有助于了解上氣道結(jié)構(gòu)。 5. 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查:如血糖、血脂等,排查可能的合并癥。 綜合以上多種檢查方法和癥狀表現(xiàn),醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,并制定合適的治療方案?;颊呷缬邢嚓P(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-22 15:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張湘民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
睡眠呼吸障礙診療中心
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,目前認(rèn)為與多種因素有關(guān),如解剖結(jié)構(gòu)因素、神經(jīng)肌肉因素及遺傳因素等。 臨床診斷主要根據(jù)癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定。 癥狀:患者通常有白天嗜睡、睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫?,F(xiàn)象的癥狀。 體征:兒童常表現(xiàn)為腺樣體肥大或/及扁桃體肥大,可伴有鼻竇炎,嚴(yán)重者有腺樣體面容,即上頜突出、下頜短小、硬腭高拱、唇厚舌肥、牙列不齊、張口呼吸、面容呆板。成人則多較肥胖、頸粗、下頜短小,檢查可見(jiàn)鼻通氣不暢,有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,咽腔狹窄,軟腭懸雍垂紅腫,扁桃體腫大,舌體肥大或松弛。多伴有慢性咽喉炎、高血壓,部分嚴(yán)重病例可有心腦血管疾病和內(nèi)分泌疾病。 實(shí)驗(yàn)室檢查:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnography,PSG)是目前診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)(AHI)≥5,呼吸暫停以堵塞性為主,即可確診為OSAHS。其嚴(yán)重程度依據(jù)AHI:輕度5~15,中度16~30,重度>30次/h。低氧血癥的程度依據(jù)最低血氧飽和度(Sa02)分度:輕度90~85%,中度65~84%,重度<65%。阻塞部位或平面定位需結(jié)合上氣道評(píng)估檢查確定,其方法有:鼻咽喉鏡檢查加muller,s試驗(yàn)(做捏鼻用力吸氣動(dòng)作)、誘導(dǎo)睡眠下鼻咽喉鏡檢查、影像學(xué)檢查(包括X光頭顱照片測(cè)量、CT或MR上氣道掃描),以及持續(xù)食道測(cè)壓等等。
2024-10-22 23:46
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是睡眠呼吸暫停綜合征? 睡眠呼吸暫停綜合征( sleep apnea syndrome,SAS)是具有潛在危險(xiǎn)的常見(jiàn)疾病,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)常見(jiàn),患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停止(無(wú)呼吸),持續(xù)時(shí)間足以引起血及腦中的氧量下降而二氧化碳含量增高。根據(jù)呼吸暫停/低通氣指數(shù)(AH1)及血氧飽和度(SaO2),分為三度:輕度(AHI 5~20,最低SaO2大于或等于86%)、中度(AHI 21~50,最低SaO2為80%~85%)、重度(AHI大于5l,最低SaO2小于或等于79%)。 查看全文»
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