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脊柱關節(jié)病應采取哪些治療措施?

脊柱關節(jié)病如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    脊柱關節(jié)病是一類慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱、外周關節(jié)和關節(jié)周圍組織。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整和定期復查等。 1.藥物治療:常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥;改善病情抗風濕藥,如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,可延緩病情進展;生物制劑,如依那西普、阿達木單抗等,對部分患者效果顯著。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:包括熱療、水療、針灸、按摩等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.手術治療:對于病情嚴重、關節(jié)畸形的患者,可能需要進行關節(jié)置換等手術。 4.生活方式調整:保持良好的姿勢,適當運動,如游泳、瑜伽等,增強脊柱和關節(jié)周圍肌肉力量。 5.定期復查:監(jiān)測病情變化,以便及時調整治療方案。 脊柱關節(jié)病的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫(yī)生治療,改善生活質量。

    2024-10-17 13:19
  • 回答2

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    史占軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    關節(jié)與骨病外科

    臨床上診斷為脊柱關節(jié)病后就需要考慮藥物治療問題,不要過分追求“確診”才開始用藥,以免延誤治療。治療目的是緩解疼痛、緩解癥狀和預防致殘。治療主要針對炎性腰背痛、外周關節(jié)炎、肌腱端炎及各種關節(jié)外表現(xiàn)?! ?.非甾體類抗炎藥物 炎性下腰痛、外周關節(jié)炎、肌腱端炎及臘腸指(趾)均應選用NSAIDs。  2.糖皮質激素 對于癥狀嚴重而又難以控制的病人,可短期應用激素,癥狀緩解后盡快減量。對頑固性肌腱端病進行局部注射皮質激素,部分患者治療反應良好,可迅速緩解癥狀?! ?.柳氮磺吡啶 在使用足量NSAIDs和/或炎癥關節(jié)局部抽液并注入皮質激素,仍然不能控制癥狀者,應該考慮使用柳氮磺吡啶?! ?.甲氨蝶呤 對于經過上述治療仍然不能緩解癥狀或者病情進行性進展,則應考慮使用細胞毒藥物甲氨蝶呤,它外周關節(jié)炎有肯定的療效?! ?.抗TNF-α 單克隆抗體 TNF-α 在免疫反應中具有介導炎癥和免疫調節(jié)的作用,抗腫瘤壞死因子的研究是一個基礎研究的熱點,而且已經有多種抗腫瘤壞死因子制劑用于臨床?! ?.外科治療對于經正規(guī)的內科治療半年,仍無法緩解的外周大關節(jié),如膝或踝關節(jié),超聲或MRI證實有明顯滑膜增生者,可考慮行關節(jié)鏡檢查及施行滑膜切除術。對于髖關節(jié)受累且已有關節(jié)破壞、狹窄及功能喪失者,應考慮關節(jié)置換以改善功能,同時仍應以藥物治療原發(fā)疾病,預防其他關節(jié)的破壞。

    2024-10-17 15:48
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