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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁鶴林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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預(yù)防糖尿病腎病,應(yīng)該糾正其發(fā)病環(huán)節(jié)中的一些環(huán)境因素,其中最重要的一點(diǎn)就是控制血糖,需將血糖嚴(yán)格控制到接近正常范圍,但不能認(rèn)為嚴(yán)格控制血糖就能完全防止糖尿病腎病的發(fā)生?! 「哐獕簩?duì)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展也起到重要的作用,因此,患者應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓情況,力爭(zhēng)將血壓控制在130/70毫米汞柱以下;定期檢查尿蛋白也是非常重要的,臨床上常用的指標(biāo)是尿白蛋白排泄率,如果在不同時(shí)間測(cè)定,每分鐘均在20~200微克,就表明有微量白蛋白尿,需要適當(dāng)處理?! ∫延写罅垦芯孔C實(shí),卡托普利類和纈沙坦類藥物用于有高血壓的糖尿病患者,不僅能降血壓,還能減輕微量白蛋白尿?! 〈送?,除嚴(yán)重低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良外,患者還應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)的攝入量。有患者以為蛋白從尿中丟失,想通過(guò)增加飲食中的蛋白含量來(lái)彌補(bǔ),其實(shí)這樣非但不能增加血中蛋白含量,反而會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),加速腎功能衰竭。 一般來(lái)說(shuō),尿蛋白正常者,每天蛋白質(zhì)攝入量可為每千克體重1.0~1.2克。例如:體重為50千克,尿蛋白正常時(shí),每天蛋白質(zhì)的攝入量為50~60克(1市兩多),微量白蛋白尿者控制在每千克體重0.7~1.0克,大量蛋白尿者控制在每千克體重0.6~0.7克,腎功能衰竭者則要控制在每千克體重0.6克以下。蛋白質(zhì)種類應(yīng)盡量選擇動(dòng)物蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白),以白肉(魚類、雞肉等)及蛋類較佳,避免植物蛋白。這樣,既可減輕腎功能的負(fù)擔(dān),又不至使體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)過(guò)少。最后還要糾正存在的脂代謝紊亂,尤其是高膽固醇血癥。當(dāng)然,這些防治措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來(lái)遵循個(gè)體化原則。
2016-03-16 21:07
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,預(yù)防糖尿病腎病,應(yīng)該糾正其發(fā)病環(huán)節(jié)中的一些環(huán)境因素,其中最重要的一點(diǎn)就是控制血糖,需將血糖嚴(yán)格控制到接近正常范圍,但不能認(rèn)為嚴(yán)格控制血糖就能完全防止糖尿病腎病的發(fā)生。
2016-03-17 09:47
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